首例！男遭蜱蟲叮咬染怪病器官衰竭　疾管署增列法定傳染病

出版時間：2019/11/19 15:48

被蜱蟲咬到後，若出現血小板嚴重低下的狀況，當心是這怪病！衛福部疾管署今（11/19）公布國內首例「發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)」，患者為一名北部70多歲男性，10月24日至11月2日陸續出現發燒、嘔吐症狀就醫，之後出疹、意識改變，一度被認為是登革熱；到了11月13日，醫師發現他有「發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)」病毒陽性反應。疾管署昨（11月18日）召開專家會議、確認該名男子罹患國內「發熱伴血小板減少綜合症」且為國內首例，疾管署會在一個月內將此病公告為法定傳染病。

疾管署副署長羅一鈞表示，「發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)」最早在2009年於中國發現，之後於日、韓都有出現個案；疾管署今天發布的病例則是台灣歷年來首例，但該患者的型別與日、韓病毒株較為接近，懷疑有可能是跨境傳播。他說，「發熱伴血小板減少綜合症」主要發生國家目前包括中國大陸、日本、韓國等，已累計萬名病例，致死率約5％至15％; 上述萬例遭傳染者中，僅20人傳人案例， 大部分是直接接觸血液或屍體，以家人、醫護人員為多，蜱蟲仍是主要的傳染途徑。

疾管署北區管制中心醫師陳孟妤表示，這名患者是一位70多歲男性，這名個案近期並未出國，目前是退休狀態，白天會在北部山區活動，於10月24日至11月2日陸續出現發燒、嘔吐症狀多次因而就醫，症狀沒改善，更開始出疹伴隨意識改變，因此於11月3日住院治療，到院時已多重器官衰竭，由於有白血球、血小板減少等疑似登革熱症狀，醫院當時通報疑似登革熱，但11月6日登革熱檢驗結果為陰性，防疫人員懷疑可能是其他遭其他病蟲傳染，進一步檢驗後於11月13日發現「發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)」的陽性反應。
 
羅一鈞表示，疾管署昨特別召開專家會議，確定該男是國內首例的「發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)」，該名患者目前合併有綠膿桿菌感染，仍在加護病房治療中。
 
疾管署助理研究員李泱表示，防疫人員已針對個案的活動環境與接觸者進行追蹤，掌握68名接觸者，當中有8名家人、60名醫護人員，目前有43人已過監測期；個案的住家附近沒有採到蜱蟲，防疫人員認為在山區的機會較高，近期會到個案的活動山區作環境調查。
 
羅一鈞說，「發熱伴血小板減少綜合症病毒」會透過蜱蟲傳染，患者發病後第一周多數有發燒、血小板及白血球減少等特徵，亦可能有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痛、淋巴腫大等症狀，並會有出血症狀；發病後第二周可能導致肝臟、腎臟等多重器官衰竭或瀰漫性血管內凝血異常；到了第三周，多數患者走向復原病程，少數重症患者則可能死亡。目前此病沒有特效藥疫苗，僅能進行支持療法；由於國內有流行風險，疾管署疾管署會在一個月內將此病公告為法定傳染病。

國內蜱蟲權威、台大公衛學院教授王錫杰表示，中國、南韓、日本帶有發熱伴血小板減少綜合症病毒的病媒為「長角血蜱」，國內雖然沒有這種血蜱，仍有微小扇頭蜱這種次要病媒，全台山區都有機會遭感染。這些蜱都是野外活動的蜱種，與貓狗身上的狗蜱不同，有養貓狗的民眾不用因此恐慌。
 
王錫杰提醒，野外活動族群如登山者、野外有菜園的耕種農夫，都是感染此病的高危險群，建議穿著長袖衣褲、長靴子活動，以避免蜱蟲叮咬；含DEET成分的驅蟲劑，也能減少蜱蟲爬上身。由於被蜱蟲叮咬常無感覺，王建議民眾登山之後可檢查身上有無被蜱叮咬，如發現身上有蜱蟲，不要用手去拔牠，因為如此一來反而可能擠破蟲腹而增加感染病毒機會，最好用鑷子扣住蟲嘴處輕輕夾起。(黃仲丘／台北報導)

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醫師王錫杰提醒，登山者、野外耕種農夫是感染「發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)」的高危險群，最好穿著長袖衣褲與長靴子活動。黃仲丘攝
醫師王錫杰提醒，登山者、野外耕種農夫是感染「發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)」的高危險群，最好穿著長袖衣褲與長靴子活動。黃仲丘攝
中國、南韓、日本帶有發熱伴血小板減少綜合症病毒的病媒為「長角血蜱」。國內雖然沒有這種血蜱，仍有微小扇頭蜱這種次要病媒。疾管署提供
中國、南韓、日本帶有發熱伴血小板減少綜合症病毒的病媒為「長角血蜱」。國內雖然沒有這種血蜱，仍有微小扇頭蜱這種次要病媒。疾管署提供
「發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)」，是國內首例，疾管署會在一個月內將此病公告為法定傳染病。疾管署提供
「發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)」，是國內首例，疾管署會在一個月內將此病公告為法定傳染病。疾管署提供

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