【一日壹蘋果】糖友輕忽心血管併發症 死亡率10年增4成

出版時間:2019/11/15 08:28

失明截肢最可怕?心血管併發症才是糖友最常見死因。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,年紀愈大,併發心血管疾病的風險愈高,十年來糖友併發心血管疾病的死亡率持續攀升,而多數糖友最不擔心的低血糖問題,反而容易引發心肌梗塞、心律不整,切勿輕忽。
 
中華民國糖尿病衛教學會公布最新「糖尿病認知調查」結果顯示,醫師們認為,糖尿病患最需要注意的併發症依序為心血管疾病、腎病變、低血糖,然而糖友最重視的併發症依序為視網膜病變、腎病變、心血管併發症,尤其罹病十年以上的資深糖友,對於最危險的併發症─心血管疾病,反而愈不重視,低血糖甚至排到第八位。
 
糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤指出,每四個糖友就有一人合併心血管疾病,每五個糖友就有一人罹患腎臟病。2019年最新糖尿病年鑑數據顯示,十年來糖友併發心血管疾病的死亡率,女性增加了42.2%,男性增加37.9%;慢性腎臟病漲幅更高達七成。心血管疾病持續上升主因血糖、血壓、血脂、蛋白尿、抽菸等危險因子控制不佳。
 
隨著年齡增長,肝腎功能日漸衰退,或腸胃吸收影響道原本代謝降糖藥物的效果、多重慢性病藥物間交互作用,包括胰島素、磺醯尿素類,加上飲食、運動沒有配合好,吃太少,太晚吃飯或忘記吃飯,運動過度卻沒有及時補充糖分,皆使得低血糖發生比例升高,容易引發心血管疾病發作。
 
研究發現,有低血糖問題的糖友,住院比例增加2倍,死亡風險也會增加。蔡世澤表示,血糖控制不要過頭,一週低血糖最多不能超過2次,年紀大、有肝腎、心臟共病的糖友,糖化血色素可以適度放寬6.5~7.5,不一定每個人都要嚴格控制在7,空腹血糖目標設定在80~130,飯後血糖目標不要超過180。
 
低血糖常見症狀為心悸、顫抖、盜汗,但蔡世澤指出,未必每個人低血糖都有症狀,半數糖友發生低血糖時並無感覺,若沒有監測血糖也不會發現。一般來說,空腹血糖降至70必須注意,可以開始處理,空腹血糖降至56已經非常嚴重,一定要處理。(林芳如/台北報導)

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