孕婦罹妊娠毒血症 血壓飆高合併水腫險要命

出版時間:2019/11/12 10:28

台中36歲許小姐身懷孕34週時出現血壓高、呼吸喘和水腫等情形,緊急送往亞大醫院急診,診斷為子癲前症(又稱妊娠毒血症),醫師緊急給予藥物降血壓、施打胎兒肺泡成熟劑以及靜脈注射硫酸鎂控制痙攣後,才控制狀況,隨即安排引產,所幸母子均安,讓家人大大鬆一口氣。
 
亞洲大學附屬醫院產房主任魏沛秝表示,子癲前症是產科醫師最擔心的懷孕疾病,是造成孕婦及新生兒死亡、早產的主因之一,許姓孕婦懷孕時身體質量指數(BMI)高達35,體重80公斤,且妊娠20週以後,間隔6小時以上兩次血壓測量皆超過140/90mmHg,並合併全身性水腫,確診為子癲前症。
 
魏沛秝指出,子癲前症是因胎盤功能失調所致,常見於初產婦、本身患有高血壓、糖尿病或腎臟病、胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡、曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎等孕婦,許多患者初期沒有自覺症狀,當出現嚴重頭痛、視力模糊、右上腹疼痛、噁心嘔吐、全身水腫不退、體重過度增加等,代表症狀已逐漸惡化,恐損及孕婦器官及寶寶生長,需透過引產才能避免危及母嬰健康。
 
魏沛秝說,為預防子癲前症發生,產科醫師通常會建議孕婦於懷孕11週至13週又6天時接受子癲前症篩檢,檢查項目包括超音波測量子宮動脈血流阻力(UTPI)、抽血檢查母親血液中血漿蛋白(PAPP-A)和胎盤成長因子(PlGF)數值,和母親病史及血壓量測,可有效篩檢90%以上會發生早發型子癲前症的高風險孕婦,再於懷孕16週左右,每日服用100毫克阿斯匹林,能有效降低50%早發型子癲前症的風險,但若於16週以後才接受治療,恐只能降低20%早發型子癲前症發生的機率。
 
魏沛秝呼籲,若為子癲前症高風險的孕婦,飲食上可減少鈉的攝取,並多吃含鉀蔬果,可協助心血管舒張,有效調節血壓,並定期追蹤血壓、控制體重,產後因比一般人有較高罹患心血管疾病的風險,故仍需控制體重,每年定期做健康檢查,才能維持生活品質。(蔡智銘/台中報導)

魏沛秝醫師衛教孕婦子癲前症篩檢重要性(圖非當事人)。亞大醫院提供
魏沛秝醫師衛教孕婦子癲前症篩檢重要性(圖非當事人)。亞大醫院提供

超音波測量子宮動脈血流阻力,可篩檢子癲前症。亞大醫院提供
超音波測量子宮動脈血流阻力,可篩檢子癲前症。亞大醫院提供

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