小魚刺下肚釀腸阻塞 婦五天沒解放腹痛險死

出版時間:2019/11/05 12:56

(新增:醫師衛教提醒內容)

真是一肚子大便。高雄一名80歲老婦5天沒有排便,因腹痛到高醫掛急診,經醫師安排檢查,在她大腸後段的降結腸處赫然發現一根長約3公分的魚刺,已誘發腸阻塞,前、中段腸道堆積許多糞便,經以大腸鏡夾出這根魚刺,婦人才控制感染病況與正常排便。醫師指,異物若刺破腸道有可能引發腸阻塞、腹膜炎等致死併發症,民眾若誤食異物後,有嚴重便秘等症狀要盡快就醫。
 
收治病例的高醫急診部醫師陳祺偉表示,這名婦人到院時意識清楚,主訴自己五天沒有排便、肚子痛,一開始以為是一般便秘,經為婦人安排理學、抽血檢查,發現婦人白血球值偏高,有感染現象,再安排做電腦斷層檢查,發現婦人大腸後段的降結腸處,有一根約3公分、像魚刺般的異物。
 
共同會診的高醫急診部主治醫師吳彥鴻表示,婦人年紀大,醫療團擔心直接進行開腹手術,傷口大、恢復時間長,因此先收治婦人住院五天,以抗生素治療,壓抑感染病況,再以大腸鏡從其肛門進入,直趨降結腸處,果真夾出一根魚刺。

吳彥鴻表示,婦人沒印象曾吃進魚刺,研判是進食太快沒注意而誤食,這根魚刺經食道、胃、小腸再進入大腸,到大腸後段的降結腸處卻刺進腸道,造成這段腸道發炎、狹窄與堵塞,連帶使糞便堆積在大腸前、中段的升結腸與橫結腸處,才會5天沒排便,而在魚刺取出後,排便也恢復順暢。
 
吳彥鴻表示,若魚刺再未取出,婦人有可能誘發腹膜炎,甚至是敗血症等高致死併發症;臨床上誤食異物者以魚刺、雞骨等居多,多數都可經排便,在二、三天內排出體外。若誤食後出現包括喉頭異物感、難以吞嚥,胸痛無法緩解,或者是如噁心、無食欲、腹痛、幾天沒大便等腸堵塞情況,應留心異物刺到食道或腸胃道的可能性,要快就醫檢查,否則嚴重恐致腹膜炎或敗血休克死亡危機。

陳祺偉則提醒,若誤食異物卡在喉嚨等,勿以喝醋、吞飯等偏方,這可能使異物刺得更深,應先判斷嚴重程度,如果有立即致命危險,旁人可用哈姆立克法助其清除異物;若單純刺進,無立即窒息風險,則建議就醫處理。(吳慧芬/高雄報導)

出版:01:03
更新:12:56

一名婦人因魚刺卡在腸子裡,導致五天沒大便,引發腸阻塞,再晚點發現就可能喪命。醫師提醒,若吃進魚刺後嚴重便祕,應盡速就醫。示意圖,非新聞當事人
一名婦人因魚刺卡在腸子裡,導致五天沒大便,引發腸阻塞,再晚點發現就可能喪命。醫師提醒,若吃進魚刺後嚴重便祕,應盡速就醫。示意圖,非新聞當事人

在電腦斷層影像中,可看到婦人大腸後段的降結腸處,有根約3公分、像魚刺般異物(如箭頭處)。陳祺偉醫師提供
在電腦斷層影像中,可看到婦人大腸後段的降結腸處,有根約3公分、像魚刺般異物(如箭頭處)。陳祺偉醫師提供

醫師以大腸鏡直趨婦人降結腸處,果真夾出一根魚刺(如箭頭處)。陳祺偉醫師提供
醫師以大腸鏡直趨婦人降結腸處,果真夾出一根魚刺(如箭頭處)。陳祺偉醫師提供

吳彥鴻醫師指出,異物若刺破腸道有可能引發腸阻塞、腹膜炎等致死併發症,民眾若誤食異物後,有嚴重便秘等症狀要盡快就醫。吳慧芬攝
吳彥鴻醫師指出,異物若刺破腸道有可能引發腸阻塞、腹膜炎等致死併發症,民眾若誤食異物後,有嚴重便秘等症狀要盡快就醫。吳慧芬攝

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