頭暈2年多 原來是狹心症作祟

出版時間:2019/11/04 16:42

出現眩暈症狀,也可能是有心臟病徵兆。一名70歲婦人,2年多前就有頭暈症狀,以為是內耳問題導致的暈眩症,使用長達2年的止暈藥仍無法改善頭暈,後續改看神經內科仍然查不出有腦神經問題,醫師懷疑可能是心血管問題,檢查才發現患者是右冠狀動脈狹窄,導致心肌下壁缺氧的狹心症,影響大腦血流供應導致的頭暈,之後醫師幫她做氣球擴張術,撐開狹窄的血管壁,長達2年的頭暈問題竟不藥而癒。
 
收治這名婦人的國泰醫院心血管中心醫師張釗監表示,這名婦人久站就會暈,當時懷疑是耳朵問題導致的暈眩,但吃了2年多止暈藥也無法改善,改去神經科檢查也發現不出問題,之後才到國泰醫院檢查是不是心血管問題,檢查後發現,該名患者有嚴重的狹心症,右冠狀動脈有嚴重的狹窄。
 
張釗監說,狹心症屬冠狀動脈疾病,當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時,會造成心臟血流不順;但這種心臟疾病,以頭暈作為臨床表現者僅約5%,約有80%都以胸悶痛症狀,約10%有腹痛症狀來表現;這名右冠狀動脈狹窄卻以頭暈來表現的患者,推測可能是因右冠狀動脈主責供應血液給心房動脈,供應給心臟的血液減少,讓心跳變慢導致腦部缺氧所造成的頭暈,正常的心跳數為每分鐘60下到100下,這名婦人每分鐘心跳僅40多下。
 
張釗監說,容易引發狹心症的危險族群包含40歲以上男性、60歲以上女性、停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史者及長期抽菸者,這些高危險族群要特別注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化外出及情緒起伏大,以免引發狹心症。臨床上可透過心電圖、心臟超音波、核子醫學及心導管等檢查協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病,若確診為冠狀動脈疾病,再進一步考慮以藥物、氣球擴張術或心血管繞道術進行治療。
 
最近季節交替,天冷容易導致血管收縮,提醒若出現胸悶胸痛須提高警覺,就醫檢查,若出現頭暈,建議可請醫師排除耳鼻喉科或神經內科方面問題,應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病,及早確診。(黃仲丘/台北報導)
 
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