【一日壹蘋果】紅紫色皮疹、手腳無力 皮肌炎輕忽傷心肺

出版時間:2019/10/22 08:00

47歲林小姐日前因眼皮上出現紅紫色斑,到住家附近的皮膚科就診,原以為是濕疹,但藥物治療後不僅沒改善,色斑甚至擴展到脖子和胸前。台北慈濟醫院皮膚科醫師陳志斌發現,林小姐除了眼皮、脖子和胸前等部位外,手背指關節也有紅紫色皮疹,經皮膚切片確診為自體免疫疾病「皮肌炎」,須終身服藥。
 
陳志斌指出,皮肌炎患者的免疫系統會攻擊皮膚和肌肉等器官,具體病因尚未明朗,任何年齡層都有可能發生,但好發於40~60歲,女性罹病機是男性的2到3倍。若侵犯到皮膚,會造成上眼皮、臉頰兩側、頸部、前胸範圍及手背指關節出現紅紫色皮疹的情形;若侵犯到肌肉,典型症狀為近端肢體無力,手抬不起來、無法爬樓梯。
 
針對皮膚症狀患者,可由皮膚切片加以診斷;若是肌肉型表徵,則可透過肌電圖檢查,甚至是肌肉切片檢查確診。陳志斌說明,皮肌炎無法根治,需終身服藥,急性期發作時必須使用全身性類固醇予以治療,當症狀和緩後,則以免疫調節劑來控制病情。
 
皮肌炎病情進展因人而異,甚至可能侵犯肺臟、心臟、食道,造成呼吸困難、心律不整和吞嚥困難,且有併發癌症的可能性。陳志斌提醒,皮肌炎具光敏感性,患者需注意防曬,防止患部惡化;因有合併癌症的可能性,建議確診病患定期健檢,防患未然。
 
他也提醒一般民眾,皮肌炎時常被誤診成濕疹、脂漏性皮膚炎或酒糟性皮膚炎,若身上出現不痛不癢的不明紅疹,務必及早就醫,以免延誤治療。(林芳如/台北報導)

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皮肌炎患者林小姐除了眼皮、脖子和胸前,手背指關節也有紅紫色皮疹。台北慈濟提供
皮肌炎患者林小姐除了眼皮、脖子和胸前,手背指關節也有紅紫色皮疹。台北慈濟提供

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