【獨家】高中妹突爆瘦如紙片人 奇!食物進不了她的胃部

出版時間:2019/10/21 12:35

(更新:新增疾病成因和其他醫師意見)

高雄市16歲高中女生原本體重約46公斤,半年前起,每次吃完東西就吐,體重像溜滑梯般掉到剩38公斤,如紙片人。家長緊急帶至義大醫院檢查,發現女高中生罹患罕見食道弛緩不能症,吃下去的食物都累積在食道,無法進入胃部,導致她每次吃完東西都吐出來;經內視鏡手術,將食道肌肉切開,女學生終恢復正常飲食。

收治女高中生的義大內視鏡科醫師李青泰指出,食道弛緩不能症是因食道肌肉收縮異常,食道下括約肌無法放鬆,導致賁門打不開,吃下的食物堆積在食道,根本不能進入胃部,導致患者不斷將吃下的東西吐出來。以高中女學生為例,她連前一晚吃的食物,到隔天中午都還能吐出來,害她到後來根本不敢吃東西,以致體重直速下降。

李青泰指出,高中女學生就醫時主訴吃了東西就會吐,胸口感到疼痛,且體重一直掉,半年前還有46公斤左右,但半年後掉到剩38公斤。加上她身高超過165公分,整個人看起來宛如紙片人般超瘦的模特兒身材,他替女高中生進行食道攝影檢查時,發現顯影劑都積在食道內,呈現鳥嘴狀。
 
李青泰表示,食道弛緩不能症的致病原因目前還不明,每10萬人大約有1、2個人會罹病,以台灣地區來說,每年最多200到250人左右,算是罕見。

義大醫院肝膽腸胃科主治醫師王文倫指出,食道弛緩不能症成因還不明確,但一般推測可能是先天食道肌肉肥厚導致收縮太緊所導致,而治療的方式包括有一、局部肉毒桿菌注射,但效果2-3月,會復發,二、內視鏡擴張治療,效果約2半年到數年,仍會復發,擴張時可能有食道破裂風險,三、傳統開腹手術,住院時間長,術後疼痛,效果較佳,還有就是新型內視鏡微創手術,住院短恢復快,效果跟傳統手術相當,女學生就是採取這種方式。
 
王文倫說,內視鏡微創手術大約是10年前日本的井上晴洋教授所創,他自己曾到日本向井上教授學習,近年來台灣也開始流行採用這種術式,減輕患者的負擔。

李青泰說,傳統治療食道弛緩不能症的方式,是將食道下方肌肉劃開,但他採取較新型的內視鏡手術,從嘴巴將內視鏡放入,在食道賁門上方約5到10公分處鑽入將肌肉劃開,病人體表沒有傷口,恢復時間非常快,術後2、3天就可以進食,出院回家。
 
該名女學生在接受手術後,終於可以開心地享用最愛的蛋糕美食,而體重也逐漸恢復正常。院方轉述,女學生表示能正常吃東西,開心不已!(陳宏瑞/高雄報導)

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更新:12:35
 

義大醫院醫師李青泰收治一名女高中生,因食道弛緩不能症瘦到只剩38公斤,讓超過165公分的她宛如紙片人。陳宏瑞攝
義大醫院醫師李青泰收治一名女高中生,因食道弛緩不能症瘦到只剩38公斤,讓超過165公分的她宛如紙片人。陳宏瑞攝

女學生的食物常卡在食道賁門口。李青泰提供
女學生的食物常卡在食道賁門口。李青泰提供

女學生的食道在術後恢復正常。李青泰提供
女學生的食道在術後恢復正常。李青泰提供

李青泰以內視鏡手術將食道肌肉切開。李青泰提供
李青泰以內視鏡手術將食道肌肉切開。李青泰提供

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