【健康蘋道13-1】偏頭痛讓我快崩潰 北榮名醫陳韋達8個字救命

出版時間:2019/10/17 21:55

【編者按】《蘋果新聞網》為升級壹會員讀者推出精心製作《健康蘋道》節目,邀請全台各大醫院權威主講,這些都是平時門診掛號得排隊的搶手名醫,在《健康蘋道》節目解說產生疾病原因,並教大家正確的處理和治療方法。

頭痛百百種,一旦痛起來要人命,可能是偏頭痛上身。一名37歲空姐日前頭痛劇烈,1個月頭痛次數高達15次以上,頭痛更合併噁心症狀,甚至差點嘔吐,嚴重影響機上工作,經確診為偏頭痛。醫師表示,全台偏頭痛患者高達150萬人,它是種中重度頭痛,症狀並非僅有單側頭痛,還可能合併噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀,務必提高警覺。
 
收治病例的台北榮總神經醫學中心神經內科主治醫師陳韋達解釋,當大腦受到外在或內在因素刺激,易造成大腦恆定性失調引起頭痛,其中最令人困擾的是偏頭痛,其致病原因包括遺傳、壓力、荷爾蒙改變、內分泌失調、氣候、溫度等,患者男女比為1:3,好發年齡40至55歲,女性患者較多與停經,荷爾蒙變化,使大腦敏感度失調有關。
 
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陳韋達指出,許多人深受偏頭痛所苦,並感覺怎麼治都治不好,最重要原因是,臨床上許多患者受頭痛、失眠困擾,常自行服用止痛藥、安眠藥,但安眠藥或含有咖啡因的止痛藥,反而會改變大腦恆定性,增加大腦敏感度失衡的機會,導致偏頭痛症狀加劇,含咖啡因止痛藥更會使患者成癮,止痛藥越吃越多過度使用,但頭痛依然沒有緩解。
 
陳韋達舉例,臨床也收治一名40多歲嚴重偏頭痛女子,每個月頭痛天數高達15天,女子自述,偏頭痛讓她痛不欲生,每天睡醒睜開眼睛,迎接她的就是頭痛,有時候「痛到想要撞牆」,或覺得「把頭剁掉還比較舒服」,經檢視女子使用的止痛藥,竟發現含有咖啡因成分,長期服用容易成癮,同時使大腦敏感度失調,讓偏頭痛更為劇烈。
 
陳韋達說,治療偏頭痛須採不含咖啡因止痛藥,合併抗憂鬱劑、抗癲癇藥物等神經穩定劑,調整大腦敏感度,促進大腦恆定性,慢性偏頭痛患者則可使用醫學美容常用的肉毒桿菌素,經針劑施打在頭皮、頸部等31個點,每1個點注射5個單位,每3個月施打1次,即可緩解症狀,今年年底國內還會引進免疫製劑,提供另一治療選擇。
 
偏頭痛患者常在意那些食物會影響偏頭痛,陳韋達說,網路流傳,起司、巧克力、柑橘類水果會引發偏頭痛,此為國外觀察,臨床上與偏頭痛沒有絕對關係,而與偏頭痛有關的香腸、臘肉、味精、紅酒等應該少吃,並多吃富含微量元素鎂的深綠色蔬菜、堅果、蛋黃等,若1個月頭痛4天以上,切忌喝咖啡止痛,以防咖啡因成癮使症狀惡化。
 
陳韋達說,當偏頭痛發作,切記不要忍痛、30分鐘內盡早服藥,並保持正常作息、紓解壓力,建議每周運動150分鐘,平均1天30分鐘,快走、慢跑、瑜珈等運動都很適合,提醒每個月頭痛天數達4天,此為偏頭痛明顯關卡應速就醫,一旦形成每個月頭痛15天以上的慢性偏頭痛,將增加治療困難。(沈能元╱台北報導)
 

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北榮名醫陳韋達。趙世平攝
北榮名醫陳韋達。趙世平攝

主持人楊其翎。趙世平攝
主持人楊其翎。趙世平攝

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