【獨家/烏龍刀1】恐怖!北醫爆昏醫開錯刀 無辜癌婦割腫瘤竟遭誤切胰臟

出版時間:2019/10/05 15:18

(新增:衛生局、北醫附醫說法)

台北醫學大學附設醫院驚傳醫師開錯刀!有讀者向《蘋果新聞網》爆料,8月底一名45歲婦人子宮內膜癌復發轉移,接受婦產科主治醫師邱彥諧開刀治療,術後病理報告卻顯示,他切下的是胰臟組織,非惡性腫瘤;知情人士證實,患者復發位置在上腹腔,邱較不熟悉,又沒請一般外科醫師協助,才發生此憾事;邱目前已被停權,不得手術。

爆料讀者指,當天手術剛開始沒多久,病人即發生大出血,邱彥諧緊急會診心血管外科醫師到場,才將出血控制住,而隨後的手術過程則還算平順,再無突發狀況;術後,為釐清病人的子宮內膜癌病情已發展到第幾期,護理師便將割下的組織切片送到病理科鑑定,才知後續要進行多少化療或放療。

沒想到術後幾天,這名患者的病理報告卻讓院內震驚,因資料顯示,邱彥諧開刀拿下的組織皆為胰臟組織,竟然沒有惡性腫瘤,且電腦斷層追蹤也發現,該女的胰臟自中段以下都已被切除。

據讀者指出,家屬和病人得知後非常生氣,揚言提告,經北醫高層及醫務主管開會決議,除全力安撫病家外,也準備數百萬元的賠償金額,任何後遺症也都會處理到好。病人目前仍住院治療腹膜感染,及胰臟壞死、發炎等後遺症。

知情人士證實,邱彥諧切下病人胰臟確屬疏失,原因是該病患子宮內膜癌復發、轉移到腹腔較高部位,並非婦產科所熟悉的骨盆腔區域,也導致邱在手術中無法清楚分辨究竟是腫瘤或胰臟,當下又沒請一般外科醫師前來會診,「這是專業能力不足造成的憾事」。

此外,知情人士也說,院方已決定採取嚴格的停權處分,要求邱彥諧暫停親自施行手術權限 ,而病人則仍在加護病房觀察中,現生命跡象穩定。

不過,北醫雖暫時限制邱彥諧執刀,但仍維持他的門診業務,《蘋果》也在10月3日前往該院門診觀察,當天婦產科僅他一人看診,預約掛號有40人,8時左右已有一對母女、一對看似將臨盆的準爸媽,及一名婆婆坐輪椅、由家人陪同到診間門口等待,直到8時39分,才見到邱身穿淡藍色手術服,外罩白色醫師袍,面帶微笑並快步走入診間。

《蘋果》事後無法取得邱彥諧對此烏龍的回應,北醫則以聲明稿表示,事發後已立即與病人、家屬說明處理經過,也組成跨團隊小組積極因應,提供病人完善照護,並召開臨時授權小組及人評會,暫停主治醫師手術權限及急診值班、收治住院病人等相關權限,同時要求該科部提出該醫師訓練計劃,提升照護品質;至於手術過程及病情,事涉隱私,不便說明。至於賠償金額,醫院跟病人沒有談到提告跟賠償的事情。

對此烏龍,台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照說,婦產科開刀範圍主要是骨盆腔器官,如子宮、卵巢、輸尿管、淋巴結、膀胱與大、小腸等,上腹腔的膽囊、肝臟、胰臟等,通常較少去碰,再者當腫瘤擴散時,腹腔內結構已完全改變,器官可能沾黏在一起或呈糜爛,不利明確判斷哪些是器官、哪些是腫瘤,因此一般都會請外科來協助;他並表示,自己行醫多年,「也從來沒有實際在腹腔裡面看到胰臟」。

黃閔照表示,癌症手術原則上是盡可能把腫瘤切乾淨,若癌症擴散到整個腹腔,宜尋求外科、泌尿科、直腸科等其他專科醫師共同處理。

另黃閔照也說,曾聽聞國外案例,醫師原本要切骨盆腔腫瘤,結果病理報告發現切出來的是游離腎,非腫瘤,因腎臟位置較高,但游離腎使腎臟位置偏移、跑到骨盆腔,才導致誤切。

有不願具名資深婦產科醫師說,為把癌化組織清乾淨,所有癌症手術都要有安全距離,假設2公分的腫瘤,切除範圍絕對大於2公分,因此有時會犧牲些微周遭組織,比如子宮頸癌若侵犯到膀胱、直腸,有時只好把部分膀胱或直腸也削掉。

另一不願具名婦產科醫師則說,若為把腫瘤拿乾淨而必須犧牲其他組織就不是誤切,他不確定邱彥諧是看不清腫瘤而切錯,還是為把腫瘤清除才拿掉部分胰臟,但如開刀過程無法分別腫瘤或胰臟,應請一般外科醫師幫忙。

針對胰臟部分被切除是否影響健康,台北市聯合醫院仁愛院區內分泌新陳代謝科主治醫師王舜禾說,胰臟有外分泌和內分泌兩大功能,外分泌指的是消化液,體內的脂肪需要胰臟分泌的酵素來消化,一旦消化液不足,人會腹瀉,排泄物在水中會浮出一層油,不過膽汁也會消化脂肪,所以這問題長期下來會逐漸改善,影響不大。

重點在內分泌,王舜禾表示,只有胰臟能分泌胰島素來降低血糖,若胰臟被切除太大塊,分泌的胰島素恐所剩無幾,這樣的狀況便有如第一型糖尿病,需要注射胰島素才能把血糖降下來,一旦注射不足,血糖會飆高,甚至產生酮酸血症,嚴重可能致命,且長期下來也會逐漸出現各種糖尿病併發症。

王舜禾也說,20多歲年輕人若胰臟被切到剩1/3,可能都還夠用,但胰臟功能會隨年齡增長而衰退,若病患原先血糖已不穩定,歲數又偏高,也許切掉一半胰臟,未來就得終身施打胰島素來控制血糖。

對此烏龍,台北市衛生局醫事管理科科長何叔安則說,除非病人或家屬提出醫療爭議處理,或檢舉醫療院所、醫師不法,否則衛生局不會主動介入,因為醫療爭議案件一定要尊重當事人意願,且現在對於醫療事故基本上也採取不究責原則,而是找出原因去改善,避免重蹈覆轍。(生活中心/台北報導)

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更新:1518

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北醫婦產科主治醫師邱彥諧(左1),日前幫一名子宮內膜癌復發轉移的婦人開刀治療,卻誤切胰臟,目前已被院方停權,不得手術。攝影中心
北醫婦產科主治醫師邱彥諧(左1),日前幫一名子宮內膜癌復發轉移的婦人開刀治療,卻誤切胰臟,目前已被院方停權,不得手術。攝影中心

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