【獨家】全台首例!孕婦剖腹後視茫茫 竟是罕見眼中風

出版時間:2019/09/29 09:30

生孩子竟生到眼病變!一名27歲懷孕少婦在產前發現罹患子癲前症,醫師緊急安排剖腹產後順利產子,未料術後幾天卻感覺視力模糊,原本不以為意,視力卻持續惡化,經眼科檢查,雙眼視力急降,左眼更是從1.0掉到0.2,後確診為少見的眼中風、「急性黃斑部視網膜神經病變」,孕產婦發生這一型的眼中風,屬全台首例。

收治病例的彰化基督教醫院眼科部主任陳珊霓指,急性黃斑部視網膜神經病變是因視網膜深層血管阻塞導致,是少見的眼疾,確切發生原因不明,較好發於年輕女性,過去曾有報告顯示因接種疫苗、罹患自體免疫疾病或登革熱會引起此症,也有零星報告顯示服用避孕藥或飲用大量咖啡可能致病。

陳珊霓表示,該孕婦患有子癲前症,可能因血壓變化大,之後又剖腹產、大量失血,使得視網膜深層血管阻塞或缺血,原本從雙眼1.0視力急降為左右眼0.2、0.6;以往國內文獻並未提及孕婦罹患這類眼中風,此為全台首例。
 
針對該女治療,陳珊霓說,若盡快服用類固醇,急性黃斑部視網膜神經病變多可緩解,但該女血管阻塞時間較長,經治療後,僅右眼恢復原有視力,左眼視力仍只有0.5,回不去了。
 
陳珊霓先前還收治一名25歲女性,是因罹患流感才併發急性黃斑部視網膜神經病變,但及時以類固醇治療後,視力完全回復。

康寧醫院教學副院長尹長生則說,子癲前症發生率約5%,好發於高齡產婦生第一胎,或再婚後生第二胎的產婦,常發生在懷孕第20周後,發生原因是懷孕期間體內水分增加,若血管沒放鬆,會形成妊娠高血壓,導致心臟、腎臟或大腦缺氧,嚴重恐致命,如胎盤也缺氧,也會影響胎兒。

尹長生表示,若家族有糖尿病或高血壓病史,或產婦較為肥胖,都屬子癲前症高危險群,可在懷孕第14周起服用低劑量阿斯匹靈,預防效果達6至7成,另也可在懷孕期間適當補充葉黃素護眼。
 
陳珊霓提醒,孕產婦若患子癲前症,也常出現脈絡膜血管阻塞,或視網膜表層血管阻塞,因此產前、產後都務必留意視力,若有視力模糊症狀,須盡快到大醫院眼科檢查。
 
尹長生也提醒,懷孕第20周後,建議不喝茶或咖啡時,坐定15分鐘後測量血壓,若血壓高過140/90毫米汞柱,或突然出現水腫、體力差等狀況,最好到婦產科檢查是否為子癲前症。(江慧珺/台北報導)
 

一名孕婦產後視茫茫,檢查後才知發生罕見眼中風。圖非當事人,資料照片
一名孕婦產後視茫茫,檢查後才知發生罕見眼中風。圖非當事人,資料照片

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