吃抗凝血劑別亂搭保健品!蔓越莓、紅麴易增出血風險

出版時間:2019/09/18 17:18

老年人常患多種疾病同時服用多種藥品,加上生理機能退化,成為用藥高危險族群。藥師提醒,心衰竭、心律不整需服用抗凝血劑,別搭配蔓越莓,否則抗凝血劑吸收更高,增加出血風險,納豆、紅麴等有活血效果也要避免。此外,納豆、紅麴還會增加降膽固醇藥物者的橫紋肌溶解、肝功能受損風險;吃降血糖藥又吃人蔘,會讓血糖降更低,有生命危險。

高齡103歲趙伯伯有阿茲海默症、青光眼、腸胃不適等疾病,長時間臥床或坐沙發,使用8種以上的藥品及保健食品,家人遂自行刪減促進腸胃蠕動的藥,結果導致便祕、脹氣、食慾不振。家屬透過長照中心申請藥事照護服務,經藥師鄭文柏說明,腸胃蠕動快比較不會便祕,食慾就會改善,趙伯伯重新按照醫囑服藥,順利恢復元氣。

由於趙伯伯平時也吃蔓越莓保健,藥師鄭文柏提醒,蔓越莓會讓胃酸更酸,提高鹼性藥品吸收,像是年紀大常有心衰竭、心律不整,需吃抗凝血劑避免栓塞,弱同時服用蔓越莓將增加抗凝血劑吸收,容易出血;若又吃紅麴、納豆、當歸、川芎等具活血效果的保健食品或中藥材,出血風險會再提高。

另外,老人家長期臥床會胃食道逆流、胃潰瘍,鄭文柏指出,強效胃藥可抑制胃酸分泌只剩1/4,但使用半年以上,腸胃免疫力下降容易引起細菌感染的腸胃炎,胃酸分泌減少影響鈣質、B群、蛋白質吸收,導致骨質疏鬆、骨折、神經炎、貧血以及肌少症,不利肢體復健、吞嚥訓練。

長輩食慾下降,肌耐力變差無法支撐身體就會引起痠痛。鄭文柏強調,治本方法應該是選擇食物,增加好的蛋白質吸收,藉由運動訓練肌力。如果光靠肌肉放鬆劑改善痠痛,年紀大腦組織退化,肌肉放鬆劑反而會產生抗膽鹼作用,使全身體液分泌減少,口乾吞嚥困難、少尿加重攝護腺肥大、糞便更乾嚴重便秘,影響其他長照或醫療服務。
 
民眾常面臨中藥與西藥併用、多重用藥情形,衛福部食藥署6年前推動「藥事照護網」,透過中華民國藥師公會全國聯合會與地方衛生局執行照護計畫,現已有15縣市參與,基隆市、新竹縣市、雲林縣、花蓮縣、金門縣、連江縣尚未參與,預計明年全台22縣市都能有此服務。
 
食藥署藥事照護服務適用對象為具有2種以上慢性病、使用5種以上醫師處方藥品、領有2張慢性病處方箋、使用特殊劑型或操作技巧複雜藥物、曾發生過藥物不良反應、有藥物過敏風險與醫院轉介個案。(林芳如/台北報導)

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