大人滑跤泰山壓頂 一歲娃臉色慘白!心肺竟被壓破了

出版時間:2019/09/06 19:58

(新增:醫師提醒)

大人滑一跤,差點壓死一歲娃。高雄一名剛滿周歲的小男孩在家學走路,走在前方的大人,突然滑了一跤,向後仰倒重壓在小男孩身上。小男孩嚎啕大哭後,家人以為沒事。不料,到了晚上他的臉色變得慘白,送醫檢查,醫師發現大人這一跤,如「泰山壓頂」般,不僅把小男孩心臟心室中膈「壓破」一個洞,連右肺也被壓到塌陷出血,再晚點送醫恐小命不保。所幸經住院治療20天後,小男孩已康復出院。
 
此病例發表在最新一期《兒童急診照護》國際期刊。收治病例的高雄榮總先天性結構性心臟病醫學中心主任翁根本說,兒童心、肺受外力重創,多是因車禍、高處跌落等意外,被大人壓到心臟破洞、肺出血,他也是頭一次收治,提醒大人視線要看著孩子,不要讓孩子跟在自己後面,以防發生類似意外。
 
翁根本表示,小男孩體重10公斤,剛學會走路。家屬轉述,意外發生那天,小男孩走在一名體重60公斤親戚後面,親戚突然滑了一跤,身體往後仰,直接壓在小男孩身上。小男孩嚎啕大哭,家人帶他就近就醫,因查無外傷,隨後便返家。
 
翁根本說,到了晚上,距摔跤意外約10小時後,家人發現小男孩臉色慘白,連忙將他送到高榮急診室。此時,小男孩已奄奄一息。經安排檢查,他發現小男孩右肺塌陷、出血,心臟左心室與右心室間的中膈破了一個洞,立即收治住院。
 
翁根本指,小男孩被比他體重重6倍大人重壓,且力道集中在胸部,才會有如此嚴重的心肺創傷。若再晚點就醫,小男孩恐心肺衰竭喪命;所幸經高榮醫療團隊搶救,投予強心劑、血管擴張劑等藥物,連續治療20天後,小男孩轉危為安,康復出院。

翁根本解釋,正常情況下,人的心臟左心室與右心室是完全隔開,但若心室中膈缺損,有破洞的話,會增加心臟負擔,破洞太大,病人有可能血會打不出去,病人會休克甚至死亡,上述小男孩就是胸部受外力重壓,導致心室中膈破損與肺臟出血塌陷。
 
翁根本提醒,若幼兒胸部有遭受重擊,如上述大人壓到、動物踢到、車禍或高處跌落等情況,都有可能致使心室中膈缺損、肺部挫傷等傷害。家人要關注孩子在意外後是否有臉色變白、活力變差、呼吸急促等異狀,一旦出現要快送醫。

高醫附設醫院急診部兒科醫師陳泰亨表示,學步期幼兒走路不穩,大人應與其平行走路,在視線所及,注意幼兒安全,另家中傢俱尖銳邊緣,應加上防護套,以防誤傷幼兒。(吳慧芬/高雄報導)

出版時間:00:01
更新時間:19:58

剛滿周歲的小男孩遭大人壓到胸部,在X光片影像中可見,小男孩的右肺出血(箭頭)。翁根本醫師提供
剛滿周歲的小男孩遭大人壓到胸部,在X光片影像中可見,小男孩的右肺出血(箭頭)。翁根本醫師提供

在電腦斷層影像中可見,小男孩在被大人重壓後右肺出血(箭頭)。翁根本醫師提供
在電腦斷層影像中可見,小男孩在被大人重壓後右肺出血(箭頭)。翁根本醫師提供

在心臟超音波檢查可見,小男孩在被大人重壓後心室中膈缺損(箭頭),若再晚點送醫恐怕小命不保。翁根本醫師提供
在心臟超音波檢查可見,小男孩在被大人重壓後心室中膈缺損(箭頭),若再晚點送醫恐怕小命不保。翁根本醫師提供

翁根本醫師指著小男孩心室中膈缺損位置,他表示,心室中膈破洞會增加心臟的負擔,若破洞太大,可能因血液輸送不順仍休克,甚至死亡。吳慧芬攝
翁根本醫師指著小男孩心室中膈缺損位置,他表示,心室中膈破洞會增加心臟的負擔,若破洞太大,可能因血液輸送不順仍休克,甚至死亡。吳慧芬攝

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