​巴掌雙寶早產命懸一線 慈濟醫療團隊緊急救治

出版時間:2019/09/03 18:32

新北市一名母親,因子宮頸過短,即使動過手術仍不停宮縮、安胎困難,懷孕27周時早產生出一對姊弟龍鳳胎,姊姊出生時僅750公克,弟弟則是960公克;姊弟更分別有嚴重呼吸窘迫症候群、肺出血、早產兒呼吸中止症等急症;所幸在台北慈濟醫院兒科部團隊的醫療及妥善照護下,姊弟倆住院3個月後,成長到約2千公克,平安出院。
 
台北慈濟醫院指出,台灣每年約有20萬個新生兒出生,未滿37週就出生的早產兒佔其中的8至10%;由於許多器官尚未成熟,早產寶寶面臨諸多健康問題,其中以腦部傷害、呼吸狀況與視力影響最要被注意。台北慈濟醫院兒科部醫師蘇一宇表示,28周前出生的早產兒有3至4成會出現併發症造成長期的發展問題,如腦性麻痺、腦室內出血,必須透過復健恢復功能。
 
其中,視網膜會在胎兒時期35至36周左右發育完成,早產兒因為被迫從胎兒循環轉換成嬰兒循環,高濃度氧氣刺激下,眼球血管生長活躍,產生拉力,若未及時處置,嚴重將致視網膜剝離受損。此外,在胎兒時期連接肺動脈與主動脈的肺動脈導管,在足月孩子出生後會關閉,但早產兒常常無法自行關閉,進而造成血液灌注肺動脈,造成呼吸問題、肺出血甚至心臟衰竭等緊急狀況。
 
蘇一宇進一步說明,早產兒的照護重點在「走在疾病前」,醫師除了針對症狀給予治療外,更要預期孩子每個階段可能出現的問題,及早追蹤、預防。以此案的早產龍鳳胎為例,姊弟出生後陸續出現呼吸窘迫、肺出血、早產兒呼吸中止症候群,醫療團隊除依狀況緊急插管外,也陸續給予表面張力素、腎上腺素、咖啡因等藥物,並使用呼吸器穩定呼吸,度過危險期。
 
醫療團隊之後按時追蹤孩子身體情況,腦部超音波與視網膜檢查皆無異常病變;透過母乳哺餵輔以母乳添加劑補充維他命D、鐵劑等營養素,姊弟於矯正周數35加6周時平安出院。之後定期於門診施打預防針預防感染,追蹤是否有發展遲緩問題以及早復健治療。
 
蘇一宇表示,高齡產婦、懷胎年齡過輕、子宮頸閉鎖不全、發紺性心臟病、腎臟疾病、感染、抽煙、飲酒或胎兒先天異常都可能是造成早產的原因;院方也提醒家長,「早產兒風險雖然較足月兒高,但新生兒科的醫療技術已較過往先進、成熟,只要了解孩子、悉心照顧,寶寶也能健康長大。」
 
許多家長選擇良辰吉時或因其他因素提前在36至37周剖腹生產,醫療準則也說明滿37週的孩子就是足月兒,但蘇一宇提到,「家長選擇的時間不一定是孩子準備好的時間,研究指出,未滿39週出生的孩子易因呼吸問題、感染問題而住院或增加敗血症機會,成長過程中出現行為問題的機會也較一般孩童高;若有早產風險或出現早產徵兆,建議儘早轉往有早產兒照護團隊的大型醫院,讓孩子健康出生,平安長大。」(突發中心蘇俞璇/新北報導)

本新聞文字、照片、影片專供蘋果「升級壹會員」閱覽,版權所有,禁止任何媒體、社群網站、論壇,在紙本或網路部分引用、改寫、轉貼分享,違者必究。

下載「蘋果新聞網APP


有話要說 投稿「即時論壇」
更多

《生活》

新聞