夏季食品中毒增3成 水產慎防組織胺、諾羅病毒

出版時間:2019/07/31 19:25

(新增醫師說法)

夏天食慾不振,許多人喜歡改吃生菜沙拉、生魚片、飲冰品等,但食材保存或調理過程稍有不慎,容易提高食品中毒發生率。台北市衛生局統計今年4月至6月共13件食品中毒通報案,較去年同期10件,增加3件。其中12件病因無法判明,1件經判定過敏原因為虱目魚柳組織胺造成,係屬天然毒食品中毒。
 
食品中毒定義為2人或以上攝取相同食品出現相似症狀,病因大宗為病毒、細菌、天然毒。北市衛生局食藥科參議王明理表示,未經加熱的生菜沙拉、生魚片、飲冰品等,是屬於食品中毒的高風險食物;而常被視為優良蛋白質來源的魚貝類等水產品,則需注意組織胺、諾羅病毒等風險。
 
北市衛生局說明,組織胺(Histamine)是在腐敗魚肉中常見的一種化合物,如鮪魚、鯖魚、鰹魚、秋刀魚、沙丁魚等。組織胺對熱安定,故不易透過加熱方式破壞,一旦產生就不易去除,開放式、潮濕的存放空間容易使魚體受到腸內細菌污染,24小時內便足以產生引起中毒的組織胺含量。
 
組織胺食物中毒跟過敏很類似,台北榮總臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌指出,症狀包括起紅疹、發癢、臉潮紅、嘴麻、頭暈、頭痛、噁心嘔吐、腹瀉,所以常被誤以為食物過敏,例如台北復興中學今年5月爆發40多名學生吃完午餐後,集體出現皮膚熱潮紅現象被誤認為過敏,其實是食物中毒。
 
楊振昌說,組織胺雖然不會致命,但常讓病人非常不舒服,治療上主要提供抗組織胺、補充水分和電解質,通常恢復得還不錯。至於諾羅病毒是經由糞口傳染,潛伏期1、2天,主要症狀有腹瀉、嘔吐、全身肌肉痠痛,少數脫水、休克,但通常不會到脫水、休克這麼嚴重,大概2、3天就好轉。
 
生菜沙拉和飲冰品則容易受到大腸桿菌污染引起食物中毒,楊振昌指出,大腸桿菌存在於糞便中,可分成致病性和無致病性,致病性大腸桿菌甚至會引發出血、血管阻塞等比較嚴重症狀。
 
本次食品中毒通報中,1件經衛生局採檢及調查,食餘檢體病原性微生物均未檢出,攝食者主要症狀包含發疹、發癢、臉部潮紅及過敏反應,經判定過敏原因為虱目魚柳組織胺造成,係屬天然毒食品中毒。
 
為了防止魚肉在保存中產生組織胺導致食品中毒,北市衛生局提醒應注意調理條件,包括在衛生良好環境,確實以低溫或冷凍保存魚體、魚體解凍到烹煮間隔不超過2小時、足夠的烹調溫度及時間。此外,餐飲業者對於食材來源、處理流程、烹調器具、環境設備等,應確實符合食品良好衛生規範準則。
 
預防食品中毒五要原則,一要洗手、二要新鮮、三要生熟食分開、四要澈底加熱,五要注意保存溫度。北市衛生局呼籲,餐飲業者應建立良好之操作衛生習慣,患者及醫療機構應保全證據,儘量保留剩餘食品及嘔吐或排泄物,並儘速通知衛生單位採樣調查,以釐清食品中毒原因。(林芳如/台北報導)

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