【健康蘋道EP3-1】何嘉文踢館台安名醫陳思銘!性學博士妙斷子宮肌瘤

出版時間:2019/05/30 00:01

台灣35歲左右女性每3人就有1人長子宮肌瘤,盛行率相當高,平日大多沒症狀,但肌瘤若位置不佳或太大顆,即可能導致頻尿、便祕、經血過多甚至不孕。《蘋果新聞網》推出醫療健康節目《健康蘋道》,第3集邀請到台安醫院婦產科主治醫師陳思銘與藝人何嘉文,討論子宮肌瘤成因、常見迷思及術後保養。
 
陳思銘表示,子宮肌瘤大多是因為子宮肌肉受到荷爾蒙刺激而不正常增生,與個人體質有關,初經來得早、肥胖者較易成患者,建議少吃速食和高熱量食物,因脂肪會釋放假性荷爾蒙促進卵巢發育,使月經提早報到,肥胖更是萬惡之源。

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子宮肌瘤50%以上沒症狀,最常有症狀是長在子宮腔內,黏膜層扭曲、變大,導致經痛、經血量過多;若肌瘤壓迫膀胱,會造成頻尿,靠近直腸則會導致便秘,壓迫輸卵管影響卵子排出就會不孕。
 
陳思銘指出,曾有一名病人身形瘦但肚子很大,該女誤以為是發胖,殊不知是子宮肌瘤;他也說,判斷是否子宮肌瘤最簡單方法,建議平躺在床上,用力抓肚子,抓得起來就是肥肉,抓不起來的部分就可能是長肌瘤,須進一步就醫檢查。
 
針對子宮肌瘤,陳思銘說,肌瘤主要靠荷爾蒙滋養,停經後肌瘤也會逐漸萎縮,良性肌瘤很少轉成惡性,因為基因來源不同,若停經後肌瘤反而增大,就要小心可能是惡性;此外,許多人擔心子宮肌瘤會造成不孕,其實影響受孕機率僅2至3%,例如病灶位置導致子宮內腔扭曲,或塞在子宮頸口、輸卵口。
 
比較麻煩是懷孕期間,肌瘤各有三分之一的機率變大、縮小或維持現狀,若缺血或血液循環不佳使肌瘤縮小,那會相當疼痛;若胎盤長在子宮肌瘤上,容易造成胎盤剝離、早產、小兒生長遲滯、產後子宮收縮不良而出血,但除非子宮肌瘤太大、塞住產道才須剖腹,否則剖腹產沒比較安全。
 
治療子宮肌瘤可使用藥物抑制女性荷爾蒙,使肌瘤萎縮或不再生長,但會造成小停經,藥物也只能治標,停藥後肌瘤還是會長回來,根治方法要靠手術切除,但有些人體質緣故,也是很快又會長肌瘤,若已生完孩子,通常會建議拿掉子宮體,徹底避免復發。
 
藝人何嘉文自爆去年才開刀切除子宮肌瘤,也向陳思銘請教術後保養,詢問是否要避免攝取豆類、山藥?陳建議,若還保留子宮,盡量不要過胖,因為脂肪細胞會分泌類似女性荷爾蒙。
 
至於大豆,是很好的抗氧化物,其所含的大豆異黃酮等植物性荷爾蒙,主要是改善更年期症候群,其與荷爾蒙化學式雖相似,但無法真產生荷爾蒙作用,所以吃再多豆類也不會長子宮肌瘤,民眾別擔心。
 
陳思銘建議,想要有小孩還是趁早生,年紀愈大愈容易長肌瘤,懷孕和生產的併發症也愈多;至於高齡、有子宮肌瘤的產婦,則屬血栓高風險族群,術後或產後盡量下床走動可避免血栓發生。


網友看完本集回應「看完報導馬上躺平抓肚子,是肥肉無誤」、「你知道也有享受痛苦的人@@好深奧啊」、「 一邊看一邊抓肚子...嗯...是游泳圈...最後看皮包時醫生還有點小可愛」。(林芳如、節目中心/台北報導)

陳思銘個人檔案
●年齡:60歲
●學歷:尤金瑪利亞歐斯德大學
●現任:台安醫院婦產科主治醫師
●曾任:
台安醫院醫務副院長
台安醫院醫務部主任
台安醫院婦產部主任
中研院榮總癌症合作病房研究
●家庭:已婚,育有1女1子 
●興趣:練拳、彈琴、騎單車、逛菜市場


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更新時間:23:00

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台安醫院婦產科主治醫師陳思銘。陳賜哿攝
台安醫院婦產科主治醫師陳思銘。陳賜哿攝

藝人何嘉文去年動過割除子宮肌瘤。陳賜哿攝
藝人何嘉文去年動過割除子宮肌瘤。陳賜哿攝

《健康蘋道》主持人楊其翎。陳賜哿攝
《健康蘋道》主持人楊其翎。陳賜哿攝

《健康蘋道》主持人楊其翎(左起)、台安醫院婦產科主治醫師陳思銘與藝人何嘉文,討論子宮肌瘤成因、常見迷思話題。陳賜哿攝
《健康蘋道》主持人楊其翎(左起)、台安醫院婦產科主治醫師陳思銘與藝人何嘉文,討論子宮肌瘤成因、常見迷思話題。陳賜哿攝

台安醫院婦產科主治醫師陳思銘(中)在第3集《健康蘋道》解答子宮肌瘤相關問題。陳賜哿攝
台安醫院婦產科主治醫師陳思銘(中)在第3集《健康蘋道》解答子宮肌瘤相關問題。陳賜哿攝

藝人何嘉文(右)節目中請教台安醫院婦產科主治醫師陳思銘子宮肌瘤術後保養方法。陳賜哿攝
藝人何嘉文(右)節目中請教台安醫院婦產科主治醫師陳思銘子宮肌瘤術後保養方法。陳賜哿攝



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