手麻、感覺腳踩棉花 半數糖友當心神經病變

出版時間:2019/05/28 11:23

65歲糖友張伯伯近2年手麻腳麻日益嚴重,筆從手上掉了都不知道,走路像踩在棉花上,不知道地板在哪,晚上睡覺還會抽痛,檢查才發現神經病變。台北市聯合醫院神經內科醫師廖岐禮指出,神經病變常見症狀為感覺變差,宛如戴手套、穿褲襪,嚴重時容易步態不穩而跌倒。另外也會影響心臟、便秘、腹瀉、性功能障礙等,治療重點在於良好控制血糖。
 
神經病變是糖尿病常見的併發症之一,發生率約50%,台北市聯合醫院仁愛院區神經內科主任廖岐禮表示,通常病患抱怨從腳尖或手指尖開始,慢慢地往上延伸,研究顯示49%患者以感覺變差為表現、34%病患感覺到疼痛,而約有一半的神經病變患者尚未出現症狀,得靠神經檢查提早發現。
 
糖尿病神經病變可分為5種類型,第一種是最常見的兩邊對稱多發性神經病變,感覺變差就像戴著手套、穿褲襪,容易受傷而不自知,嚴重時影響到力氣則容易跌倒。第二種常見表現是自主神經病變,包含姿勢性低血壓而容易頭暈、影響心律可能提高死亡率;便秘或腹瀉、性功能障礙、小便困難、流汗減少。
 
第三種通常影響動眼神經,表現為眼睛周圍疼痛、複視、眼瞼下垂,但是瞳孔功能正常。第四種多發生於單側胸椎或腰椎神經,其神經支配的區域出現感覺異常或嚴重疼痛,甚至合併肌肉無力症狀。第五種則是肢體的單一神經病變,常會造成手指及手掌麻木無力、腳板下垂抬不起來。
 
廖岐禮強調,治療糖尿病神經病變的重點在於良好控制血糖、保護手腳,定時檢視手腳是否有傷口、穿戴手套和襪子保暖。神經病變造成的疼痛不適感,可以藉由醫師處方抗癲癇藥或抗憂鬱劑來改善症狀。(林芳如/台北報導)

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