莫名淚流滿面 原來是洗鼻害淚管塞住了

出版時間:2019/05/16 12:33

50歲張女士最近常莫名「淚流滿面」,特別是在兩側眼角,總是會莫名冒出眼淚,讓她百思不得其解,經檢查才發現,她感冒鼻子不通時,常會自己洗鼻。醫師表示,感冒會使鼻腔黏膜腫脹,造成鼻淚管下開口狹窄,此時如果再洗鼻,刺激鼻淚管下開口附近黏膜,可能會使鼻淚管下開口更形閉塞,眼淚在無處可去的情況下,只好不斷從兩側眼角滲出。
 
收治這名患者的書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示,造成眼淚氾濫的主因素就是阻塞,正常情況下,淚腺分泌的淚液(上游)會經由內眼角的淚小孔流經鼻淚管,最後進到鼻腔內(下游),當鼻淚管小孔的開口堵塞時,就會造成如張小姐般淚流滿面的情形。
 
吳仁斌表示,檢查張女士的眼部結膜、角膜及眼瞼都沒有發生異常,進一步詢問才發現,她最近感冒鼻子不通時,常會自己洗鼻,感冒會使鼻腔黏膜腫脹,造成鼻淚管下開口狹窄,此時如果再洗鼻,刺激鼻淚管下開口附近黏膜,可能會使鼻淚管下開口更形閉塞,眼淚道路的下游被阻塞,因此只好從兩側眼角流出,造成淚流滿面。
 
吳仁斌表示,這種生理現象在感冒康復停止洗鼻子後,通常會逐漸消失,臨床上造成這種眼淚氾濫的淚溢原因,可分為上游淚液太多:大哭、外來異物、眼瞼內翻或外翻使淚小孔不在正常位置、慢性結膜炎而淚小孔狹窄等;下游鼻淚管阻塞狹窄:老化、慢性鼻炎、化療或放射治療後、外傷結疤等。
 
吳仁斌建議,眼睛如果持續淚眼汪汪,應該到眼科檢查是否因疾病所引起,倘造成淚溢的原因是鼻淚管阻塞、淚小孔狹窄,應儘早治療,以免引起淚囊發炎、眼睛周圍結膜及皮膚浸潤發炎,嚴重時甚至會在眼眶周圍引起蜂窩性組織炎。
 
治療方面,依據淚溢發生原因治療,感冒或洗鼻子引起,待痊癒會自然好轉;眼瞼內翻或外翻、鼻淚管阻塞狹窄,可能須手術矯正;角結膜炎則以藥物治療。(黃仲丘/台北報導)

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