肝炎很傷「心」 C肝比B肝心血管疾病死亡風險高1.48倍

出版時間:2019/05/16 11:23

慢性病毒感染,過去有研究發現,容易在血管內造成發炎反應,造成血栓並引起心血管疾病;林口長庚醫院的研究團隊最近透過健保資料庫,分析1萬2060位B型、C型肝炎患者,統計這些患者在確診肝炎後6年半所發生的急性冠心症、急性缺血性中風等心血管事件,結果發現C型肝炎比B型肝炎更容易發生心血管疾病,有C肝者比B肝者的急性冠心症會高出1.38倍、急性缺血性中風高出1.31倍,死亡率更高出1.48倍。
 
林口長庚團隊主導這項研究的,林口長庚心臟內科主治醫師吳健嘉表示,過去有研究發現,無論是細菌或病毒感染所導致的發炎反應,長期慢性發炎,都容易破壞血管內壁的平滑肌,增加血栓的發生,進而導致心血管事件;根據長庚急診科醫師的觀察,每100位心血管事件送急診的患者,約有100名患者有2位到3位罹患B型肝炎、或C型肝炎,國內有171萬名B肝帶原者、C肝帶原者也有77萬名,B型、C型肝炎已儼然是國病,因此醫院團隊認為有必要了解,肝病與心血管疾病的相關性。
 
吳健嘉表示,過去國外曾針對B型肝炎與C型肝炎,發生心血管事件的死亡率比較研究,法國、澳洲研究發現,C型肝炎發生心血管事件的死亡率比B型肝炎高出2倍、義大利研究發現,高出5倍,國內過去則沒有相關研究,因此林口長庚的研究團隊,利用健保資料庫,蒐集2000年至2012年,共1萬2060位剛確診B型、C型肝炎患者,分析他們在確診後6年半所發生的急性冠心症、急性缺血性中風等心血管事件。
 
結果發現,C型肝炎比B型肝炎更容易發生心血管疾病,C肝比B肝,急性冠心症會高出1.38倍、急性缺血性中風高出1.31倍,急性心律不整高出1.77倍,死亡率更高出1.48倍;吳健嘉表示,臨床觀察也發現,C型肝炎肝在血管內所造成的發炎反應比確實比B型肝炎肝來得更嚴重,推測可能是造成C肝比B肝對心血管殺傷力更大的原因。
 
吳健嘉表示,過去有動脈粥狀硬化的心臟病患者,有一半找不到像是高血壓、高血脂、糖尿病或吸菸等傳統定義的危險因素,過去曾接觸過一名62歲的心肌梗塞患者,發現他沒有高血壓、高血糖、高血脂及抽菸的危險因子,結果發現原來這名患者過去曾因抽血感染C肝。
 
林口長庚醫院副院長馮思中表示,過去國內無針對慢性肝炎與心血管疾病的相關研究,這項研究也是世界首次比較了B型肝炎、C型肝炎,的急性冠心症、急性缺血性中風、急性心律不整等心血管事件的發生率比較,提醒肝炎患者除了要注意肝硬化、腫瘤、猛爆性肝炎等症狀外,也得留意其對心血管的影響。(黃仲丘/台北報導)

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動脈血管硬化後會逐漸堵塞,導致心血管事件發生。黃仲丘攝
動脈血管硬化後會逐漸堵塞,導致心血管事件發生。黃仲丘攝

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