小傷口感染讓手腫成大麵龜 海洋分枝桿菌刁鑽又難治

出版時間:2019/05/14 19:39

黃姓男子(63歲)日前在海岸邊工作時,左手掌不慎被竹片刺傷一個約1公分的傷口,隔日疼痛至診所就醫,經服用抗生素不見改善,左手掌持續腫脹成「麵龜」,最後到沙鹿光田醫院掛急診,經細菌培養確診感染海洋分枝桿菌,在投藥及手術徹底清除病灶後,黃男的傷口現已癒合,但仍須服藥3個月,以避免復發。
 
光田醫院感染科主任楊清鎮說,海洋分枝桿菌主要寄生在海洋生物上的病菌,可活存在海水或淡水,適應於28至32℃的水溫,超過37℃則難以生存,不過海岸、水池旁可能沾染到水或水氣的東西上,也都可能有海洋分枝桿菌附著。一旦侵入人體,通常只會在附近筋膜漫延,不會侵入溫度較高的器官或內臟。有時傷口可能沒有明顯痛楚,輕忽會使病況拖延,須經長時間的治療。
 
黃的左手掌、掌心及手背都出現紅腫且有痛感,投用藥效更佳的抗生素,治療效果有限,病徵從左手腕竄至左前臂,後來會診骨科醫師楊鎮源,懷疑是最初被刺傷的傷口周邊出現「感染性肌腱滑囊炎」並持續往左手腕擴散,嚴重的感染發炎,造成手指到手腕區域腫脹與壓痛,被動拉直患者手指時更是不尋常地加倍疼痛,做病理切片及細菌培養化驗,確認是海洋分枝桿菌搞鬼。
 
台中慈濟醫院感染管制中心主任何承懋說,海洋分枝桿菌侵入人體會像一般的慢性感染,侵入時間越長侵害組織會越厲害,最後會須要清創,原則是儘早診斷儘早治療比較好;受傷時一定要詳述是否與水有關而受傷,這樣醫生才能進行相關診斷,病菌培養確認治療方向;不過,海洋分枝桿菌治療相對困難,一般都須一兩個月以上甚至更久,才能治癒,否則很容易會復發,病患要多加注意。(孫義方/台中報導)

黃男就醫描述在海邊工作時,遭竹子刺到約1公分傷口〈箭頭處〉。光田醫院提供
黃男就醫描述在海邊工作時,遭竹子刺到約1公分傷口〈箭頭處〉。光田醫院提供

因染海洋分枝桿菌,黃男左手明顯腫脹。光田醫院提供
因染海洋分枝桿菌,黃男左手明顯腫脹。光田醫院提供

感染科主任楊清鎮(左)看診。光田醫院提供
感染科主任楊清鎮(左)看診。光田醫院提供

台中慈濟醫院感染管制中心主任何承懋說,感染海洋分枝桿菌很容易會復發,病患要多加注意。台中慈濟醫院提供
台中慈濟醫院感染管制中心主任何承懋說,感染海洋分枝桿菌很容易會復發,病患要多加注意。台中慈濟醫院提供

本新聞文字、照片、影片專供蘋果「升級壹會員」閱覽,版權所有,禁止任何媒體、社群網站、論壇,在紙本或網路部分引用、改寫、轉貼分享,違者必究。

下載「蘋果新聞網APP


有話要說 投稿「即時論壇」
更多

《生活》

新聞