與「糖」好好同行 少吃這四大高升糖水果

出版時間:2019/05/13 10:27

台灣約200多萬名糖尿病患,其中九成以上為國人熟知的第二型糖尿病,第一型僅佔1~2%,初次發作時多小於15歲,毫無徵兆地心臟亂跳、呼吸加速甚至昏迷,常讓家屬不知所措。醫師提醒,第一型糖友主要是胰島素分泌不足,因此無論血糖高低一定要打胰島素,避免吃高升糖水果,尤其高升糖四大天王芒果、鳳梨、西瓜、葡萄。
 
台北市聯合醫院仁愛院區內分泌新陳代謝科主治醫師王舜禾表示,第一型糖尿病發作前毫無徵兆,主要成因是免疫細胞去攻擊胰臟的β細胞,導致β細胞無法分泌胰島素而血糖飆高。身體缺乏胰島素也會不停分解脂肪產生酮酸,最後導致酮酸血症,進而影響其他器官恆定,最明顯的會心臟亂跳、呼吸加速、嚴重時昏迷。
 
芬蘭和澳洲研究分別發現第一型糖尿病可能跟腸病毒、輪狀病毒有關,減少這兩種病毒感染能顯著降低第一型糖尿病發生率。王舜禾解釋,因為腸病毒和輪狀病毒長得很像β細胞上面的分子,自體免疫細胞錯認β細胞為腸病毒或輪狀病毒開始攻擊,結果β細胞死光便無法分泌胰島素。
 
王舜禾說,第一型糖尿病因為胰島素分泌不足,無法壓抑酮酸製造,易有酮酸中毒致命危險,因此想要良好控制,關鍵在不管血糖高低都要打胰島素,但血糖低的時候要先吃點東西,把血糖拉高再打胰島素。
 
另外,第一型糖友也要避免吃太甜或升糖指數高的食物,例如高升糖水果的四大天王芒果、鳳梨、西瓜、葡萄;主食中口感愈軟,升糖指數愈高,以稀飯、白米、糙米來說,升糖指數依序由高至低。
 
王舜禾提醒,第一型糖友發病後,如果血糖一直控制不佳,可能5年後就會陸續產生眼睛病變,像是視網膜剝離、眼底出血等,腎臟病變也可能導致洗腎。
 
被譽為「台灣糖尿病之父」的林瑞祥指出,第1型糖尿病在亞洲並不多見,台灣的數量更少,患者往往覺得自己是罕病患者。在《甜蜜的冒險-與「糖」同行》一書中,透過12位第一型糖尿病友和照護者的人生故事,讓病患和家人可以參考和依循。
 
T1糖友林冠怡表示,罹病後經歷三年的時間,心態才比較能接受。開始工作後常常外食,需要更自律地監控血糖、管理飲食,也讓她逐漸改變之前依賴家人的心態,逐漸獨立與成熟。(林芳如/台北報導)

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