【獨家】中榮爆院內群聚感染!1人染疥瘡傳17人 護理師也中招

出版時間:2019/05/12 19:00

中部醫學中心龍頭台中榮總爆發院內群聚感染!1名66歲男子日前因腎臟病住進中榮,院方沒發現他的疥瘡被誤診為牛皮癬,結果讓他在1個月內傳染給17人,其中甚至有14名護理師。且中榮不僅要求護理師自行購買口服抗疥蟲藥物,也未向衛生局通報群聚感染事件。中榮在《蘋果新聞網》本月1日求證後,才發聲明稿證實此事;醫療改革基金會批中榮「不爆發就不說」態度,有違醫學倫理與責任。

中山附醫皮膚科主任蕭玉屏表示,疥蟲是在衛生環境不佳的環境下產生的螨類寄生蟲,患部會奇癢無比,因抓傷的傷口不易癒合,部分免疫力弱的患者更可能傷口感染,併發蜂窩性組織炎。同院皮膚科醫師賴柏如說,一般人直接接觸患者30分鐘以上就可能被傳染,感染4到6周後身上會起紅疹發病。就連使用染疥瘡患者用過的寢具、舉凡被子、床,或是坐過患者坐過的沙發,也可能被感染。

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台中榮總爆發院內群聚感染卻未主動通報,直到《蘋果》於本月1日向台中市衛生局查證,事件才爆發,衛生局隔日立即前往中榮調查,發現早在2月即埋下爆發因子。
 
衛生局證實,1名66歲男子在家中照顧長期臥床的太太,2月16日因罹患腎臟病住院,當時有告訴醫護人員,他被診所診斷出罹患牛皮癬和乾癬;3月中旬,他的「牛皮癬」竟出現癢疹,經會診中榮皮膚科,4月3日才驚覺是疥瘡,緊急替男子隔離治療,但追蹤醫護、清潔人員、實習生、保全人員和病患,到4月底止,已造成14名護理師和3名同層患者染上疥瘡。

更有陳姓讀者向《蘋果》投訴,中榮護理師3月起染疥瘡,身上起疹、紅腫,但院方不僅要求護理師自行購買口服抗疥蟲藥物,也未向衛生局通報此群聚感染事件,以致外界無從知悉該院爆發疥瘡集體感染;而該口服抗疥蟲藥物,是早在去年8月間,政府就核准有條件開放健保給付的藥,中榮身為中部醫學中心龍頭,卻未採購口服特效藥,也未向他院或藥廠調貨,導致疫情擴大,護理人員不滿地上臉書粉絲團《靠北護理師》爆料。

《蘋果》轉向中榮查證,中榮於是發佈聲明稿,指當初(4月3日)一發現疥瘡,即陸續讓感染的護理人員抹藥膏,因當時院內未採購治療的疥瘡口服藥,才請感染疥瘡患者自行購買,院方提供全額補助。而感染的18人中,14名護理師返家隔離休養,4名患者有2人出院、2人隔離治療。另4月23日該院也專案採購一批口服疥瘡特效藥,給感染的患者投藥,目前院內未有新增疥瘡患者。中榮進一步解釋,事件爆發當時,院內仍在跑口服特效藥採購流程。

不過《蘋果》調查發現,衛福部去年8月就核准有條件開放健保給付的口服疥瘡特效藥,同屬於醫學中心的中國醫藥大學附設醫院當時立刻採購,中山附醫則在今年2月採購,拿來治療患者,但中榮卻牛步到今年4月仍未完成採購程序。
 
健保局中區分局費用一科科長蔡瓊玉對此表示,健保局核去年8月核准的口服用藥並非唯一可治療疥瘡的藥物,之前核准的外用藥也可以,所以醫院並不需要一定要採購,「民眾如果需要特定用藥但該院未採購,可轉診到有該藥物的醫療院所接受治療。」

醫療改革基金會董事長劉淑瓊表示,根據台灣院內感染監測通報系統,醫院必須要對院內疫情擴散進行病人安全通報,如果隱匿疫情,將列為下次醫學中心評鑑的瑕疵,她建議應考慮下次評鑑時列為扣分或持續追蹤對象,嚴重者甚至可能降級為區域醫院,影響該院名譽及健保相關醫療補助。中榮應交代清楚,究竟是疥蟲太強導致防疫失控,還是管控流程出問題,畢竟「一個月內爆發18個疥瘡群聚感染是相當異常的,更何況是在醫學中心!」

劉淑瓊另指出,疥瘡是醫院與長照機構常見的傳染病,因潛伏期長達6-8周,即時掌控並避免疫情擴大,是醫學中心必須具備的防疫能力。由於塗抹在疥瘡患部的外用藥對可能遭傳染,身上無紅疹症狀的接觸者無法進行預防性治療,因此如遇到群聚或頑固型疥瘡感染,過程中還是得依靠口服藥進行所有接觸者預防性投藥,避免疫情擴大 ,即使每種藥依個人體質差異效果不同,但中榮身為醫學中心,居然至今沒有採購,實在說不過去。

健保監督聯盟發言人滕西華也痛批,就算沒有採購,也可以向他院調貨,中榮對於這起疥瘡處置太消極。且根據疾病管制署「台灣院內感染監測通報系統」,包括流感、副流感、諾羅病毒、疥瘡、甚至不明原因的發燒等可能會造成大範圍傳染的疾病,都要進行病安通報,「如果政府單位管控如此消極,民眾如何仰賴政府保障他們的健康與安全?」況且台中榮總身為醫學中心,竟連醫院工作人員都遭感染,「中榮對疾病應變能力讓人驚訝!」

台中市衛生局疾病管制科長湯澡英表示,雖然疥瘡不是法定傳染病,但是醫院短時間內爆發疥瘡群聚性感染,相當嚴重,衛生局將持續監督中榮疫情管控直到6月26日,要求每天監測患者狀況並回報,同時持續追蹤接觸者與患者家屬的後續狀況,直到疫情完全結束。
 
中榮今天也發布最新聲明稿說,到今天為止,院內未有新增疥瘡患者,目前感染疥瘡的14名護理師已經痊癒返回工作崗位,4名患者也已經痊癒出院返家。
 
中山附醫皮膚科醫師賴柏如提醒民眾,民眾如發現感染疥瘡,應與接觸的家人親友立即前往就醫接受治療,確診後,患者穿過的衣物最好用袋子密封起來放置兩周以上,或將穿過的衣物與被子以攝氏60度以上熱水煮過,甚至坐過的沙發、椅子,則建議到藥局購買硫磺並回家稀釋成硫磺水,95%濃度酒精或稀釋後漂白水擦拭,避免感染給親友。(游瓊華、曾雪蒨/台中報導)

發稿時間00:01
更新時間18:58

台中榮總爆疥瘡集體感染,甚至有14名護理師也中招,皮膚會有紅色斑點的疥瘡結節,但院方卻未立即通報衛生局。資料照片
台中榮總爆疥瘡集體感染,甚至有14名護理師也中招,皮膚會有紅色斑點的疥瘡結節,但院方卻未立即通報衛生局。資料照片

疥瘡是由疥蟲引起,具有強力傳染性。資料照片
疥瘡是由疥蟲引起,具有強力傳染性。資料照片

台中榮總日前爆發疥瘡院內群聚感染,甚至有14名護理師也中招。黃士航攝
台中榮總日前爆發疥瘡院內群聚感染,甚至有14名護理師也中招。黃士航攝

台中榮總未採購健保署去年核准的疥瘡口服藥,導致日前爆發疥瘡院內群聚感染時,竟要中招的護理師自行買藥。讀者提供
台中榮總未採購健保署去年核准的疥瘡口服藥,導致日前爆發疥瘡院內群聚感染時,竟要中招的護理師自行買藥。讀者提供

台中榮總住院病房,日前爆發疥瘡集體感染。讀者提供
台中榮總住院病房,日前爆發疥瘡集體感染。讀者提供

台中榮總住院病房,日前爆發疥瘡集體感染。讀者提供
台中榮總住院病房,日前爆發疥瘡集體感染。讀者提供

疥瘡口服特效藥去年8月開放有條件給付。翻攝中央健保署官網
疥瘡口服特效藥去年8月開放有條件給付。翻攝中央健保署官網

中區健保局費用一科科長蔡瓊玉說明,如果醫院沒採購健保開放藥物,患者可要求轉院接受治療。曾雪蒨攝
中區健保局費用一科科長蔡瓊玉說明,如果醫院沒採購健保開放藥物,患者可要求轉院接受治療。曾雪蒨攝

健保核准治療疥瘡中外用藥膏治癒率效果也可達九成。中山附醫皮膚科主任蕭玉屏提供
健保核准治療疥瘡中外用藥膏治癒率效果也可達九成。中山附醫皮膚科主任蕭玉屏提供

健保局去年八月開放有條件給付治療疥瘡的口服特效藥。中山附醫皮膚科主任蕭玉屏提供
健保局去年八月開放有條件給付治療疥瘡的口服特效藥。中山附醫皮膚科主任蕭玉屏提供

中山附醫皮膚科主任蕭玉屏說 , 健保局去年8月開放的口服疥瘡特效藥依照體重給藥,15公斤重服用一顆,一般60公斤成人服用4顆,通常只要口服一到兩次就可痊癒。中山附醫皮膚科主任蕭玉屏提供
中山附醫皮膚科主任蕭玉屏說 , 健保局去年8月開放的口服疥瘡特效藥依照體重給藥,15公斤重服用一顆,一般60公斤成人服用4顆,通常只要口服一到兩次就可痊癒。中山附醫皮膚科主任蕭玉屏提供

台中榮總日前爆發疥瘡集體感染。黃士航攝
台中榮總日前爆發疥瘡集體感染。黃士航攝

台中榮總日前爆發疥瘡集體感染。黃士航攝
台中榮總日前爆發疥瘡集體感染。黃士航攝

台中榮總今天發布最新聲明稿表示,目前病人、護理師已痊癒返家或回到工作崗位,也未新增感染個案。台中榮總提供
台中榮總今天發布最新聲明稿表示,目前病人、護理師已痊癒返家或回到工作崗位,也未新增感染個案。台中榮總提供



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