7旬翁心跳停止16分鐘 醫師低溫治療奇蹟復活

出版時間:2019/05/02 16:40

新竹縣一名76歲老翁,3月間在家中突然身體不適,到院前已無生命跡象,心臟驟停時間長達16分鐘,雖急救復甦,卻依然呈現重度昏迷,昏迷指數僅3分,經心導管檢查與電腦斷層後排除心肌梗塞,且無主動脈剝離,判定為擴張性心臟病變導至心律不整,後來經由醫師緊急進行復甦後的低溫治療照護,將原本已到院前死亡的老翁從鬼門關前搶救回來,現今已康復且生活起居飲食正常。
 
東元綜合醫院成人加護病房主任謝宗鑫指出,低溫治療的作用原理,是將病患的中樞體溫降低至32至34℃,並至少持續24小時,在維持24小時低溫後,以每小時上升0.25℃的速度緩慢回溫,直到恢復到正常體溫為止。
 
謝宗鑫說明,當人體的體溫每下降1度,腦部的氧氣代謝率可以減少約7%。低體溫亦可以減少大腦的電氣活動、抑制自由基的反應、減緩分解酵素活性,同時下降全身代謝速率及氧氣消耗量和葡萄糖的需求。
 
「現行低溫療法實行方式,大略可區分為體外包覆式及體內導管置入式兩種」謝宗鑫說,兩者皆以核心溫度的監測來執行與調整。低溫治療適用於心跳停止,經急救後恢復心跳和血壓,但仍昏迷的病患,可以考慮接受低溫療法;然而新生兒腦部缺氧,也可盡快使用低溫療法來減少腦部損傷。若是末期病人、心跳停止前已長期無意識、嚴重外傷、嚴重休克、嚴重凝血功能異常或大出血、孕婦等不適合使用低溫療法。
 
東元綜合醫院心臟內科部部長張聖典提醒,通常心肌梗塞、心律不整、急性主動脈剝離、急性肺栓塞,初期症狀會以胸痛、胸悶的方式來表現。心血管疾病預防勝於治療,若年齡較長或有心血管疾病患者,平常應按時服藥,特別是在冬天應注意保暖。(突發中心黃羿馨/新竹報導)

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