預知近視何時上門 關鍵在於定期測量眼軸長度

出版時間:2019/04/23 16:50

邱小弟在國小三年級發現近視,雖然立刻配戴眼鏡,卻沒有積極配合治療,結果才2年就增至300度。開業眼科醫師黃宇軒表示,若要減緩近視發展度數,除了增加戶外活動、定期檢查視力,還要監測「眼軸長」增加的速率。眼軸增加速度過快,遠視儲備量提早消耗完,很快就會近視,因此監測遠視消耗速度,一旦發現超速及早介入干預治療,可降低近視發生率。
 
「眼軸長」已成為國際監測近視度數變化的重要指標,而遠視儲備量則能預知近視的發生。黃宇軒解釋,「眼軸長」指眼球視軸的長度,正常的眼球,影像會成像在視網膜上,通稱「正視眼」。一般成人正視眼的眼軸長約為23至24mm,嬰兒出生時由於眼球還小,眼軸較短,造成生理性遠視,隨著身體發育,眼軸也慢慢增長,通常到12歲左右發展成正視眼。
 
一般來說,3至4歲兒童遠視250至200度,5至6歲遠視200至150度,7至8歲遠視150至100度,8至12歲遠視100至0度。黃宇軒指出,這樣的遠視度數等於變成近視前的緩衝空間,觀察學齡前孩子的遠視剩餘量,提早了解他的遠視消耗情況是否「超速」,在孩子真的近視之前,及時介入干預治療就能避免近視。

真性近視不可逆,若不加以控制,平均以每年100度的速度增加,眼軸每增長0.1公分,平均會增加300度近視。黃宇軒指出,高度近視因為眼軸過長,猶如吹氣球般,眼軸越長,視網膜被拉得越薄,視神經血液供應變差就會容易造成視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障。

如果已經近視想減緩度數增加,目前主要有兩種方式。一是點長效散瞳劑搭配框架眼鏡,不過散瞳劑會使瞳孔放大、容易畏光;另一種則是晚上睡覺時配戴角膜塑型片,白天可免戴眼鏡,
 
不過,近視的預防勝於治療,黃宇軒建議,除了改善用眼習慣,保持30公分以上用眼距離,光線充足、用眼每半小時就要休息10分鐘,還要配合定期測量視力、度數、眼軸長。3歲前的幼童,爸媽就可透過遊戲方式教導理解用手比劃量視力,以便3歲開始每半年定期到眼科追蹤視力變化。(林芳如/台北報導)

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醫師建議,兒童可定期測量眼軸長,觀察遠視剩餘量消耗速度,一旦發現超速及早介入干預治療,可降低近視發生率。林芳如攝
醫師建議,兒童可定期測量眼軸長,觀察遠視剩餘量消耗速度,一旦發現超速及早介入干預治療,可降低近視發生率。林芳如攝



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