【獨家】罕見!「癌王」無聲偷襲 小腿長疹竟是胰臟癌末期

出版時間:2019/04/23 10:19

胰臟癌被視為無聲殺手,因當病人感到明顯不舒服時,往往已是癌症晚期或末期。一名50歲男子的小腿忽然冒紅疹,數量僅1、2顆,起初到診所看病,診所醫師研判可能是皮膚過敏,他當下也沒多在意,沒想到半年後疹子愈長愈多,且壓了會痛,他開始擔心,改到大醫院檢查,這才發現病根竟是晚期胰臟癌。醫師說,胰臟癌症狀罕見長紅疹,若身上突然起疹子,且有食慾變差等現象,記得快上大醫院詳查找病根。
 
依衛福部最新統計,2016年胰臟癌在國內共新增2202例,有1996人死於此症,而因胰臟位在後腹腔,罹癌後不易發現,發現時多屬晚期,存活率低,因此有「癌中之王」惡名;國內外有許多名人死於胰臟癌,包括「時尚老佛爺」卡爾拉格斐、名廚侯布雄、體育主播傅達仁、名嘴劉駿耀等人。

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收治這名50歲男性病例的台北長庚醫院皮膚科主治醫師李勇毅說,該男就醫時精神很好,沒有病態,僅小腿出現紅色丘疹,按壓時感覺疼痛,但走路又很正常;經詢問,男子沒有糖尿病、高血壓等病史,近期也沒有遭到感染,但因長疹已有半年,謹慎起見,進行切片檢查,結果顯示是小腿脂肪發炎,而脂肪炎常與胰臟炎,甚至是胰臟癌、淋巴癌有關,讓他警覺病情恐不單純。
 
李勇毅表示,後再詳細詢問該男最近狀況,男子自述最近腹脹、食慾差,半年內體重從70公斤狂掉到50多公斤,於是他立即轉介該男至內科進行超音波、電腦斷層檢查,這才發現男子胰臟有顆直徑約8至10公分腫瘤,且癌細胞已擴散至脾臟等器官,確診是胰臟癌第四期,目前還在接受化學治療。
 
針對脂肪炎與胰臟癌關係,李勇毅解釋,當胰臟癌化,會使胰臟製造的酵素分泌異常,進而造成澱粉酶、脂肪酶指數升高,脂肪也會被破壞、引起發炎,男子小腿才會產生紅色丘疹。
 
胰臟癌專家、成大醫院臨床醫學研究中心主任沈延盛說,胰臟癌分為四期,臨床約5成患者確診時已是第四期,3成是第三期,總計約8成病例確診時皆屬晚期,這時無法開刀,也沒有標靶藥物,只能依賴化療,但多數患者對化療反應差,5年存活率不到1成;若是一至二期病人,則可由手術治療,5年存活率2到6成。
 
沈延盛表示,胰臟癌早期症狀不明顯,多數病人是出現腹痛、背痛、食慾不佳、血糖飆升等症狀才就醫,但往往為時已晚;他解釋,胰臟附近布滿淋巴、血管,腫瘤容易轉移,治療非常棘手,所以當小腿、背部等處忽然出現紅色丘疹,需盡速到大醫院釐清病根。
 
此外,沈延盛提醒,有胰臟癌家族史、高齡糖尿病患及肥胖者,50歲後每半年應定期接受抽血及超音波檢查,隨時注意胰臟變化,但若發現血糖一直控制不佳,常吃不下東西,或腹脹不舒服,應再接受電腦斷層或核磁共振詳細檢查,以利及早發現胰臟疾病。(沈能元╱台北報導)
 

男子左右小腿出現紅色節結,且合併疼痛、腫脹,經確診竟是罹患胰臟癌。李勇毅醫師提供
男子左右小腿出現紅色節結,且合併疼痛、腫脹,經確診竟是罹患胰臟癌。李勇毅醫師提供

男子左右小腿出現紅色節結,且合併疼痛、腫脹,經確診竟是罹患胰臟癌。李勇毅醫師提供
男子左右小腿出現紅色節結,且合併疼痛、腫脹,經確診竟是罹患胰臟癌。李勇毅醫師提供

男子左右小腿出現紅色節結,且合併疼痛、腫脹,經確診竟是罹患胰臟癌。李勇毅醫師提供
男子左右小腿出現紅色節結,且合併疼痛、腫脹,經確診竟是罹患胰臟癌。李勇毅醫師提供

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