氣喘好發季要當心! E型氣喘發作竟心跳停止17分幸救回

出版時間:2019/04/17 13:24

65歲的許先生自幼就有氣喘,雖然一直有用藥控制,但4年前氣喘卻開始頻繁的發作,走50公尺就喘,食不下嚥,體重也暴瘦至44公斤,某天他出遊返家後,突然喘不過氣,太太還來不及將他送醫,他就倒臥在副駕駛座,到院時心跳停止,急救17分鐘後才撿回一命,經抽血檢查,原來他的氣喘型別就是屬於E型嚴重型氣喘。醫師表示,這類氣喘,單靠傳統吸入型類固醇搭配支氣管擴張劑難以改善症狀,適當的使用生物製劑藥物,能有效控制病情。
 
許太太表示,先生自幼就有氣喘,過去就常因氣喘發作,反覆進出急診室,雖然一直有在用藥控制,但卻無法有效控制病情,在4年前他的氣喘發作更變本加厲,嚴重時甚至走路50公尺都會喘,吃不下東西,體重甚至暴瘦至44公斤,4年前的某天,先生出遊回家後突然說吸不到氣,胸口悶痛,她趕緊將他送醫,想不到還在半路上,先生眼睛突然往上吊,隨即就突然倒臥副駕駛座,她一隻手扶著先生,一手握方向盤,將先生送到醫院時,醫師說你先生的心跳已經停止。
 
搶救17分鐘,才把許先生拉回鬼門關,事後經檢查,原來許先生的氣喘型別是屬於俗稱E氣喘的高嗜酸性白血球表現的嚴重型氣喘(Eosinophilic)。
 
收治許先生的振興醫院內科部長暨呼吸治療科主任陶啟偉表示,台灣200萬名氣喘病患,大部分患者固定接受吸入型類固醇搭配支氣管擴張劑後都能獲得妥善控制,但有5%~10%屬於氣喘仍會頻繁發作的嚴重型氣喘。一般在氣喘診斷過程中,可透過抽血產查得知為哪型別的氣喘,如果是像許先生的E型嚴重型氣喘,這種型別的氣喘特別容易讓嗜酸性白血球容易被粉塵、黴菌等環境物質激發,攻擊平滑肌細胞,引起嚴重的氣喘發作。
 
陶啟偉表示,根據國內過去問卷調查,5成國內氣喘患者經藥物控制後,仍無法達到一般人的生活品質,這些藥物控制不佳的氣喘患者,很大因素是因為害怕長期服用類固醇藥物會有的水牛肩、月亮臉、肌肉萎縮、脂肪增加、糖尿病等的副作用。目前針對氣喘的主要治療,仍以吸入型類固醇搭配支氣管擴張劑為主,建議效果不佳者,可和醫師討論生物製劑藥物,阻斷發炎反應,也能讓傳統藥物的劑量減少,減低類固醇副作用的發生。
 
陶啟偉表示,氣喘好發於春天花粉季與秋冬冷熱交替的時節,最近氣喘患者也增加將近一成,建議家有氣喘者,應做注意塵蟎、德國蟑螂、黴菌滋生,建議室內溼度維持在50%以下,定期打掃,都能避免氣喘發作;另外,如果有胸悶、咳嗽、呼吸困難、喘等症狀超過2周者,也要小心可能有氣喘,應及早就醫檢查。(黃仲丘/台北報導)

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