​台灣健保外國人按讚 台大醫卻高興不起來

出版時間:2019/03/03 15:45

一名在台灣就學的美國人日前發文,指他上月腹痛、嘔吐到台大醫院就醫,醫師開給止吐藥緩解症狀,讓他最滿意的是,在美國與台灣都沒有醫療保險的他,醫療費用只花了80美元,此貼文還被《華盛頓郵報》報導。對此,台大醫院前副院長王明鉅今在臉書發文,盼健保署讓醫院在面對沒有健保的外國人時,能用真正的醫療成本計價。

王明鉅今天在臉書(http://tinyurl.com/y2kaoeqh)以「台灣的驕傲與悲哀」為題發文,他猜想,這名美國朋友若收到的醫院繳費單,不是80美元而是400甚至800美元,滿意度可能就沒那麼高了;收費如此便宜主因是健保署明定,就算醫院沒和健保署簽約,也不必被健保約束,照著醫院自設的自費辦法收費,最多也只能向患者收取健保給付給醫學中心此醫療項目金額的2倍。

王明鉅舉例,醫師診察費449點,打大瓶點滴全民健保給付75點,就算是完全沒有健保,必須自費的外國人,台灣的醫院最多也只能向他收取2倍金額的898與150元,另如有健保身份的台灣人作1次腹部超音波,健保給付882點,若是沒有健保身份的外國人接受檢查,醫院最多也只能向這位外國病人收1764元。 

王明鉅以《華盛頓郵報》報導的二個例子說明,如治療C肝的夏奉寧膜衣錠(Harvoni),台灣一個療程費用為2132美元,美國平均要價高達3萬2144美元。相差15倍。老美在台灣治C肝,一個療程就算收到2倍的4264美元,還是超划算的;台灣核磁共振(MRI)檢查成本為288美元,美國則要1119美元相差4倍。就算自費在台灣作也是划算。

王明鉅指出,大家早就知道台灣健保「便宜又大碗」,但目前價格與系統最大問題,是衛福部完全低估台灣「合理的」醫療成本,尤其是醫療人員的人工成本,因此健保支付標準所列出來的給付金額,不等於真正的醫療成本,包括住院醫師及藥師、護理師、醫檢師、物理與職能、語言治療師、放射師、呼吸治療師等薪資,全部被嚴重低估。

王明鉅呼籲,健保署請別用全民健保給付價來認定「真正合理的」醫療成本,讓台灣的醫院在面對沒有健保的外國人時,能用真正的醫療成本來計價,能更自由地用更合理的價格來提供醫療服務,讓市場機制更自由地去決定吧。(沈能元╱台北報導)

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