逾40歲高齡孕婦注意!妊娠糖尿病發生率暴增至3成6

3486
出版時間:2018/11/15 14:30
台大醫院妊娠糖尿病整合門診整合內科、新生兒科、婦產科、營養室等,讓妊娠糖尿病患者得到最好照顧。黃仲丘攝
台大醫院妊娠糖尿病整合門診整合內科、新生兒科、婦產科、營養室等,讓妊娠糖尿病患者得到最好照顧。黃仲丘攝

(新增高齡產婦其他疾病風險)

妊娠糖尿病是指無糖尿病史,在懷孕過程中因荷爾蒙變化大產生的高血糖症狀,台大醫院妊娠糖尿病整合門診今表示,有妊娠糖尿病史的媽媽,通常是潛在糖尿病患者,日後得到第二型糖尿病的機會,是非妊娠糖尿病患者的7倍以上;此外,國內有愈來愈多高齡產婦,而年紀愈大的媽媽發生妊娠糖尿病風險愈高,根據台大觀察,30歲以下媽媽發生妊娠糖尿病的機率約6%,40歲以上患病風險則暴增至36%。
 
國內目前妊娠糖尿病發生率約9%~15%,台大今召開妊娠糖尿病整合門診記者會提醒,懷孕期間、懷孕後期血糖控制的重要性,該院婦產部主治醫師林芯伃表示,依台大經驗,過去10年妊娠糖尿病發生率約在5%~7%,但隨高齡產婦增加,及篩檢技術進步,近年孕婦發生妊娠糖尿病的比率驟升至12%~15%。
 
現在還有愈來愈多高齡孕婦,林芯伃表示,台大發現30歲以下媽媽發生妊娠糖尿病的機會約6%,而40歲以上者,發生妊娠糖尿病的機會則上升至36%。
 
台大婦產部主任陳思原表示,妊娠糖尿病患者許多都是潛在的糖尿病人,可能是因懷孕荷爾蒙劇烈變化,讓糖尿病症狀提早表現,雖然生產後大部分的孕婦血糖會回復正常,但仍有20%產後血糖難回復;過去研究發現,有妊娠糖尿病史得到第二型糖尿病的機會,是非妊娠糖尿病患者的7倍以上,在10年到20年內發展成第二型糖尿病的比例高達35%到60%,罹患高血壓、代謝症候群、心血管疾病的機率也大大增加。
 
林芯伃表示,如果有妊娠糖尿病,在高血糖狀況下發育的胎兒,成長速度也可能過快,容易長成巨嬰,將來難以擺脫代謝症候群問題,更可能導致胎死腹中;此外,胎兒體型過大,還容易造成難產,增加窒息死亡的風險,出生後也容易發生低血糖、低血鈣症、呼吸窘迫等狀況,因此有妊娠糖尿病的媽媽,在懷孕時、生產後都需嚴格控制飲食與運動。
 
為有效控制妊娠糖尿病,陳思原建議,孕婦在24周到28周應進行產前例行篩檢,在治療上則以飲食控制與運動為主,只有在血糖無法控制時,才進行胰島素的介入治療;台大營養室主任陳珮蓉則說,妊娠糖尿病患的空腹血糖值與一般人無異,但餐後血糖值則會明顯較高,因此要嚴格限制每餐的碳水化合物攝取量,有些患者一天可分成約4餐至5餐進食,以控制飯後血糖值。

台大營養師何明華則建議,妊娠糖尿病患者要特別注意水果、乳製品、主食的攝取量,水果建議每天可吃2份,約一飯碗大小,可優先吃小番茄、芭樂等比較不甜的水果,如真想吃較甜水果,也可在2份中選1份吃,或在2份中與不甜水果混搭吃;乳製品則建議一天1至2杯 ;主食的米飯,建議每餐可吃約半碗大小的份量即可;另得少喝果汁、精製糖飲,都可幫助控糖。

台北長庚產科主任蕭勝文表示,高齡產婦除了妊娠糖尿病風險較高外,也有較高比例有高血壓問題,如果孕婦高血壓未獲得妥善控制,嚴重者可能被診斷為子顛前症,孕婦容易出現蛋白尿、水腫等症狀,也會增加胎盤剝離、早產、不明原因的胎死腹中的情形;此外妊娠高血壓孕婦生出來的小朋友,因血管收縮,也會影響養分吸收,容易營養不良。如有妊娠高血壓,醫師會先開立阿斯匹靈,增加血流量,舒緩血壓,另也會要求密集監控血壓,必要時可給予降血壓藥物讓血壓獲得控制。
 
蕭勝文表示,高齡產婦產下唐氏症的機會也會偏高,要預防唐氏症兒,目前在產前10周,即可透過抽血檢查有無唐氏症;懷孕16周至18周,也可做羊膜穿刺檢查,可及早發現早期唐氏症兒,做初期篩檢,目前北市助你好孕有免費補助,其他縣市可能需自費,建議高齡產婦可考慮做相關篩檢。(黃仲丘/台北報導)

 更多「 健康關鍵」內容,請點此:http://bit.ly/2vrMGNZ

出版:11:50
更新:14:30

下載「台灣蘋果日報APP


有話要說 投稿「即時論壇」
更多

《生活》

新聞