吃完就噴吐 內視鏡手術治好「胃輕癱」

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出版時間:2018/09/12 18:19
亞東醫院超音波內視鏡中心鍾承軒主任(右)利用模型示範「經口內視鏡幽門肌肉切開術」。亞東醫院提供
亞東醫院超音波內視鏡中心鍾承軒主任(右)利用模型示範「經口內視鏡幽門肌肉切開術」。亞東醫院提供

別人吃的津津有味,她一吃完竟噴吐!43歲胡姓女子為糖尿病友,併發視網膜病變,腎功能嚴重受損,需長期洗腎與胰島素治療,因長期高血糖,造成內臟自主神經受損,胃部幾乎無法蠕動,吃一點點就飽,合併腹脹及乾嘔,確診為「胃輕癱」,經過亞東醫院對胡女施以「經口內視鏡幽門肌肉切開術」,術後第2天即可進食。
 
胡女的主治醫師亞東超音波暨內視鏡中心主任鍾承軒指出,胡女從2015年11月起出現長期飯後嘔吐、嚴重腹脹及乾嘔等症狀,2年多以來上述症狀越發嚴重,2017年起已經4度住院(施打靜脈營養點滴與止吐針)。經胃核醫攝影,發現胃的排空半衰期竟然長達219分鐘(正常小於85分鐘)且排空率只有14%,是一種難治性的「胃輕癱」(Gastroparesis)。
 
鍾承軒指出,「胃輕癱」盛行率約3%,是指胃和十二指腸在沒有阻塞的狀況下,胃的排空收縮功能發生障礙,且胃的出口幽門括約肌痙攣收縮,以致於食物排空時間延長,造成上腹脹痛、食慾降低、飯後噁心,還會吐出消化一半的食物,或嚴重乾嘔,常見原因包括外科手術後、中樞神經疾病(腦中風、帕金森氏症)、內分泌疾病(甲狀腺功能障礙、糖尿病)、發炎性疾病(硬皮症、皮肌炎、紅斑性狼瘡)等,
 
由於胡女對藥物治療反應不佳,而身體情況越來越差,在鍾承軒評估下,決定幫她執行國內尚未發表過成功案例的「經口內視鏡幽門肌肉切開術」,手術約1小時,術後隔天就可以經口進食,追蹤胃排空核醫攝影,胃排空半衰期改善至156分鐘,術後第四天就出院,而這也是台灣首例成功治療案例。(突發中心莊淇鈞/新北報導)

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亞東醫院超音波內視鏡中心鍾承軒主任說明「經口內視鏡幽門肌肉切開術」治療「胃輕癱」。亞東醫院提供
亞東醫院超音波內視鏡中心鍾承軒主任說明「經口內視鏡幽門肌肉切開術」治療「胃輕癱」。亞東醫院提供

亞東醫院超音波內視鏡中心鍾承軒主任(右)與胡女(中)合影。亞東醫院提供
亞東醫院超音波內視鏡中心鍾承軒主任(右)與胡女(中)合影。亞東醫院提供

「經口內視鏡幽門肌肉切開術」手術過程。亞東醫院提供
「經口內視鏡幽門肌肉切開術」手術過程。亞東醫院提供

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