手臂斷了換接別人的 醫師:患者心理素質要夠強

出版時間:2017/03/18 13:33
圖左起:高雄醫學大學附設醫院整形外科顧問醫師林幸道、外科部副部長郭耀仁;國策顧問賴春生、高雄小港醫院副院長傅尹志。黃仲丘攝

高醫附設醫院日前完成東亞首例高位(斷肢近肘關節)手臂異體移植,成功讓30歲黃先生的左手重獲新生,今天也在台灣外科醫學會作經驗分享。主刀者外科部副部長郭耀仁的老師,高雄醫學大學附設醫院整形外科顧問醫師林幸道,今出席活動時表示,斷肢換臂,心理素質也要夠強。由於斷肢接駁重獲新生的四肢,並不是自己的,過去在法國、中國,都有斷肢接駁者出現心理陰影,自毀四肢的情形。
 
林幸道表示,在斷肢移植最大的技術克服層面,主要是皮膚排斥的問題。目前國內這樣的問題已經克服,只須終身使用免疫制劑即可。但對於斷肢接駁者來說,還有一個更大的因素,來自患者的「心理」。
 
重新接上的斷肢,畢竟不是自己的,林幸道說,很多患者常常在換肢後,睡覺醒來常被自己的新生手臂、四肢給嚇到。有些人甚至因此產生排斥感,過去在法國、中國,都有斷肢接駁者出現心理陰影,自毀四肢的情形。有的人甚至不吃用於抗排斥的免疫製劑,讓手臂自行壞死,有的換者最後則是要求醫師再將接好的四肢給移除。
 
林幸道強調,手術前,一定要經過心理評估,術後也要做患者的心理輔導。剛完成東亞首例高位(斷肢近肘關節)手臂異體移植的主刀外科醫師郭耀仁表示,30歲的黃先生使用的是一名50多歲的捐贈人的手臂。直到術後,他每天還是會用LINE跟手臂移植者黃先生溝通讓他放心、醫院也會由心理專業人員輔導黃先生,他強調不是每個人斷肢者都適合做移植手術,術前一定要做心理評估。
 
郭耀仁說,以手臂來說,受贈者不分男女,但女生捐給男性是合適的,男生捐給女生,則可能有手毛較長的問題,對手臂受贈者的心理衝擊較大。(黃仲丘/台北報導)



 


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