初潮來前 卵巢冷凍10年 植回成功誕嬰

出版時間:2015/06/11

【韓政燕╱綜合報導】人類生殖醫學再創新猷!比利時一醫學團隊前天宣布,一名剛果裔女子在14歲初潮未來前,因化療接受卵巢冷凍手術,以保留生育能力,10年後將冷凍卵巢組織移植回體內,成功懷孕生子。此為全球首次有自體移植冷凍初潮前卵巢組織成功懷孕案例,國內不孕症專家昨表示,這可望造福因疾病影響生育能力的初潮前女性。

比利時婦科專家德梅斯特率領團隊,替冷凍未發育完全卵巢的女性完成生子夢。美聯社
比利時婦科專家德梅斯特率領團隊,替冷凍未發育完全卵巢的女性完成生子夢。美聯社

布魯塞爾自由大學艾瑞斯莫醫院婦科專家德梅斯特(Isabelle Demeestere)率領醫療團隊,負責這項移植手術,研究結果發表在前天出刊的《人類生殖》期刊。根據期刊,這名不願具名的女子生於剛果共和國,5歲時被診斷罹患鐮刀型紅血球疾病。10歲時,開始出現胸部發育等青春期徵兆,但還未有月經,11歲時移民比利時。

5個月後正常排卵

她14歲時病情惡化,經診斷須接受骨髓移植才能存活,剛好她的兄弟符合配對。接受移植前,她必須先接受化療,遏止免疫系統運作,避免排斥捐贈骨髓,但化療可能永久損害卵巢功能。
為讓女子保留生育能力,醫生在該女化療前,先替她移除右卵巢,冷凍保存右卵巢的62塊組織碎片。女子骨髓移植結果良好。
女子15歲時,左卵巢已功能衰竭,遂接受荷爾蒙治療,刺激月經出現。該女24歲時想懷孕生子。醫生為替她圓夢,先停止荷爾蒙治療,再將15塊冷凍卵巢碎片解凍,其中4塊移植回到左卵巢,11塊移植至腹部區塊。
令人振奮的是,植入的卵巢組織對體內荷爾蒙產生反應,成功生出卵泡,內含成熟卵子。女子在5個月後開始有月經,正常排卵,經期規律。2年多後,她自然懷孕成功,於27歲、去年11月產下一名健康男嬰。
德梅斯特稱:「最高興的是我的病人,她擔心再也沒有其他方法可以生育」。目前全球已有35名女性接受冷凍卵巢自體移植,成功受孕生子,但這些卵巢在被移除接受冷凍前,都已有一或兩年的月經。

全球首例傳出喜訊

這是史上首次,醫學團隊將初潮前的冷凍卵巢組織自體移植回患者身上,還能成功受孕生子。德梅斯特說:「當我看到她正常排卵時,就相當確定她能懷孕。」
有專家質疑,這不能證明在童年時期接受卵巢冷凍,日後移植都能成功懷孕,因為女子右卵巢被切除時,雖初潮未來,但已有青春期徵兆。德梅斯特表示,醫界需更進一步研究更年幼的青春期前病患,也提醒此為侵入式作法,須考慮風險。

適合初潮未來患者

中山醫學大學婦產部教授李茂盛稱,即使是在初潮前冷凍卵巢組織,日後自體移植也可能成功懷孕,但此做法較適合還未有月經者,已有經期女性只需冷凍卵子,不須採用移植冷凍卵巢。

自體移植冷凍卵巢示意圖

全球首例冷凍未發育完全卵巢,日後自體移植成功懷孕。


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