男出車禍 心臟撞移右邊

出版時間:2014/05/10

義大利
【李寧怡╱綜合報導】《新英格蘭醫學期刊》前天刊出一起由義大利醫師發表的罕見案例,一名48歲男子出車禍後被送醫,醫師要量測他的心跳時,竟發現心臟移位。經X光與電腦斷層檢查後發現,男子心臟向右轉移至右側,而男子還神志清醒,讓醫師嘖嘖稱奇。

排氣後心臟回原位

醫師研判,男子發生車禍時心臟並未轉向,但因肺部受傷,左肺出現氣胸症狀,才將心臟推向右邊。電腦斷層顯示,他的肺動脈和主動脈均向右轉了90度,這使他部分血管受到壓迫,血壓暫時降低。醫師將他胸腔中的空氣排除後,他的心臟就恢復原位。他另有肋骨骨折、脾臟受損等情形。
美國紐約醫師方塔納評論此一病例時頗為驚嘆,「最特別的是,傷患的心臟轉得這麼遠,神志清醒。」他研判,傷患的心臟後側結構與主動脈仍固定在脊椎與體內組織上,但心臟周圍的心包可能受傷,略有鬆弛,導致心臟主體在心包中轉向,移到胸腔另一側。
國泰醫院心臟內科陳醫師表示,氣胸、血胸都可能導致心臟受壓迫,一開始會出現呼吸急促、昏昏沉沉等現象,嚴重者會陷入昏迷。一旦心臟受壓迫,須在5至10分鐘內排除,否則會有生命危險。

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