喝母奶的寶寶,不用打兒童疫苗?

出版時間:2019/09/19

【廣編特輯】
黃一菲醫師
現職:柏仁醫院兒科主治醫師
專長:小兒疾病

世界各地的問題疫苗頻傳,有些媽媽社團開始流傳母奶寶寶有來自媽媽的抗體,不見得需要打兒童疫苗的耳語,讓擔心疫苗副作用的家長,對於讓寶寶打疫苗產生猶豫。

柏仁醫院兒科主治醫師黃一菲醫師說,「母乳裡確實有抗體,可以保護嬰兒的腸胃道,減少感染的機會,可是經由母乳得到的抗體,主要是作用在黏膜免疫上,也會隨著斷奶後,無法提供長時間的保護。而寶寶自己打疫苗,是主動免疫,可以訓練孩子的免疫系統,自己製造抗體,提供直接保護。當寶寶月齡太小,還不能打疫苗時,可以大人先打疫苗,等到寶寶夠大了,建議依照接種的時程,把五合一、B肝、肺炎鏈球菌等等疫苗,適當地反覆施打,不斷刺激寶寶的免疫系統,提高抗體的濃度來加強保護力。」

「臨床上,如果是阿公阿媽等長輩對疫苗安全有疑慮,不肯讓寶貝金孫施打疫苗,我們也會請爸爸媽媽,帶阿公阿媽來門診,詳細的說明。如果阿公阿媽自己也是疾病的高危險群,也可以讓阿公阿媽先來打,親自體會到疫苗的安全性,再讓寶寶施打。既可以保護長輩,也可以保護寶寶。」

以台灣最常見的社區性肺炎致病菌肺炎鏈球菌為例,這是一種有可能會引起嚴重肺炎的細菌,5歲以下的小朋友跟65歲以上的年長者,都是高危險群。

在以往沒有兒童疫苗,可施打的年代,肺炎鏈球菌的感染有時會造成膿胸、腦膜炎、敗血症等侵襲性及致命性的問題,小朋友因病受苦,家長也很心疼。自從政府提供三劑的公費肺炎鏈球菌疫苗給嬰幼兒在滿二個月、滿四個月、滿十二個月時施打。特別嚴重的侵襲性的肺炎鏈球菌感染症,已經減少很多,也有家長會在滿六個月時,再多給孩子自費施打一劑肺炎鏈球菌疫苗可提供更好的保護力。

黃一菲醫師表示,「滿六個月本來就要施打五合一、B肝疫苗,若當天再多打一劑的肺炎鏈球菌疫苗,一口氣打三針,爸爸媽媽往往會很捨不得,建議可以先打五合一、B肝疫苗,之後在一歲之前,再來打第三劑的肺炎鏈球菌疫苗,家長的接受度比較高。」

黃醫師也提醒,今年夏天還是持續有流感疫情的發生,A型流感、B型流感,都有在流行,家長宜提高警覺。而肺炎鏈球菌常繼發於流感之後,造成嚴重的併發症。此外,會引起兒童肺炎的病菌,也不只有流感病毒、肺炎鏈球菌。爸爸媽媽阿公阿媽在照顧小寶寶前,還是要勤洗手,也別帶嬰幼兒出入人多擁擠的公共場所,以減少小寶貝被病菌感染的機會。

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