肉吃多 腸癌年纏1.5萬人 現代「富貴病」及早發現治癒率達9成

出版時間:2019/08/23

《蘋果新聞網》即起為會員讀者推出精心製作的《健康蘋道》節目,每2周播出一次,邀請全台各大醫學中心名醫主講,這些都是平時門診掛號得排隊的搶手名醫,在《健康蘋道》中解說疾病產生原因、教大家正確處理和治療方法。

梁金銅醫師(右)提醒,遠離大腸癌飲食務必多菜少肉。左為《健康蘋道》主持人楊其翎。吳致煒攝
梁金銅醫師(右)提醒,遠離大腸癌飲食務必多菜少肉。左為《健康蘋道》主持人楊其翎。吳致煒攝

【江慧珺╱台北報導】大腸癌堪稱名人殺手,秀場天王豬哥亮、知名主持人賀一航都不敵腸癌病魔離世,留給世人無限感慨。豬哥亮的主治醫師、台大醫院大腸直腸科主任梁金銅指出,大腸癌是富貴病,50歲以上若出現不明貧血、大便習慣改變等狀況,就要留意。但大腸直腸癌治癒率極高,平時也可多吃蔬菜,促進腸胃蠕動,讓大腸癌遠離。

梁金銅說,30年前國人消化道癌症以肝癌與胃癌致死率最高,但近年隨著台灣經濟起飛,大腸癌發生率已高居各類癌症首位,從1年3千人變成1.5萬人。會得大腸癌具體結論是遺傳與飲食,一般公認是肉類吃太多、蔬菜吃太少,導致糞便通過大腸的平均時間拉長,致癌機率也大增。
國內統計顯示,國人近30年來蔬菜消耗量增加,米飯消耗量減少,肉類暴增2到3倍;遺傳方面,若有一等親罹患大腸直腸癌,則罹相同癌症的機會約為一般人的3倍;另外,大腸癌患者大多是體型福態、患有三高疾病、過度肥胖。一般而言,生活愈優渥就愈可能患病,而國人平均壽命雖延長,大腸癌發生年齡卻愈來愈下降。

肉類吃太多恐增罹患大腸癌風險。資料照片
肉類吃太多恐增罹患大腸癌風險。資料照片

貧血頻便須留意 腹膜炎恐已末期

梁金銅表示,大腸全長約130公分,有3分之1癌變位於距離肛門口15公分以內的直腸部位,如豬哥亮便是一例;另乙狀結腸與右側大腸癌變各佔3分之1;若是右側大腸出現癌變,會出現體力下降、貧血等症狀,左側大腸癌則會大便變細、頻便、大便習慣改變等。腹脹、腹痛、體重減輕,或摸到腹部有腫塊等,亦是常見症狀。至於出現肝臟腫大、腹膜炎等症狀,表示大腸癌可能已發展到中晚期。
梁金銅說,大腸直腸癌好發於中老年人,台灣過去平均患病年齡為62歲,近年提高到平均68歲,台大醫院患者平均年齡落在70到80歲;而癌變前期的大腸息肉,則平均發生在52歲,一般來說,大腸息肉10年後可能演變成大腸癌。
治療方面仍以手術切除為主,由於大腸主要功能是吸收水分和礦物質,以及製造一些維他命,因此切除大半的大腸,對整體功能無重大影響;但若腫瘤位於肛門口以上6到8公分內,就建議切除後裝上人工肛門,雖不少民眾接受度較低,但事實上人工肛門裝好,生活品質可大幅提升。

楊烈抗癌不藏私「保持正向能量」
罹患腸癌的名人不少,戲劇大師李國修、導演楊德昌、法醫楊日松等,都因不敵大腸癌而病逝,也有人成功戰勝大腸癌,像是歌壇硬漢楊烈。15年前楊烈血便就醫,原先以為是痔瘡,檢查才知是大腸癌,確診時已是第二期的中末期,差不多是第三期。
楊烈當時馬上就醫治療,他回憶醫生曾告知他:「醫生只能救你50%,病人自己必須要自救50%。」他從飲食開始,注重養分攝取,讓自己有足夠的免疫力抗癌。楊烈說,當時醫生還說:「你如果想活就一定會活;你如果想死就一定會死。」因此保持心情愉快,擁有正向能量、維持運動習慣等,都是支持他成功抗癌的因素,他甚至覺得現在的身體狀況,比生病前還要好!
梁金銅強調,大腸直腸癌絕非不治之症,其治療成績比胃癌、肝癌和胰臟癌等癌症都還好,早期發現、早期治療很重要。但聽到要做大腸鏡檢查,人人都有畏懼感,梁建議,可多利用衛福部國民健康署的糞便潛血篩檢,50歲到75歲族群每2年可免費檢查一次,若檢出陽性再做大腸鏡即可。若不幸罹患大腸癌,也應早期開刀治療,加上有多種標靶藥物與化療藥物可選擇,治癒率可達9成。

防治大腸直腸癌注意事項

飲食須知:菜吃少、肉吃多,因纖維質食物攝取太少,會導致大便通過大腸的平均時間拉長,致癌機會大增
常見症狀:腹脹、腹痛、體重減輕,大便出血、潛血及貧血現象,摸到腹部有腫塊或大便習慣改變(一般人每日正常排便約1~3次)
發病年齡:致病機轉是多種因素長時間累積,大多發生於中老年人,台灣平均發病年齡62歲
預防治療:衛福部國健署補助50歲以上民眾每2年1次糞便潛血檢查,陽性者應進一步接受大腸鏡檢查,如為大腸癌可及早治療,提高存活率
資料來源:梁金銅醫師

梁金銅 59歲

現職:台大醫院大腸直腸科主任、台灣機器人手術醫學會理事長
學歷:台灣大學醫學院臨床醫學研究所博士
經歷:台大醫院外科部副主任、台大雲林分院腫瘤醫學中心主任、台灣內視鏡外科醫學會理事長
家庭:已婚,育有1子1女
興趣:閱讀、旅行
資料來源:梁金銅醫師






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