滿臉丘疹膿皰超困擾 原來是酒糟在搞鬼?

出版時間:2019/07/16

【廣編特輯】在早餐店工作的陳小姐,近幾年臉頰開始出現泛紅,本以為是長期處在悶熱的工作環境下所導致,沒想到泛紅的時間越來越長,甚至雙頰開始長出丘疹及膿皰,範圍大到連上班用的口罩都遮蓋不了,更因此遭受客人異樣眼光,承受極大的心理壓力。

使用市面上多種痘痘口服及外用藥物無效之後,陳小姐輾轉來到承智皮膚科診所的診間,被確診為酒糟性皮膚炎中的丘疹膿皰型Papulopustular rosacea (PPR)患者。經專科醫師的建議下,患者以口服抗發炎藥物搭配外用新型雙效抗螨蟲藥膏治療,經過兩個多月,原本雙頰上的丘疹跟膿皰幾乎消失,脫屑減少膚況明顯改善。皮膚變好不泛紅,陳小姐的心情也跟著開朗起來,並且更有自信面對顧客。

丘疹膿皰型患者示意照 (照片醫師提供)
丘疹膿皰型患者示意照 (照片醫師提供)

臉上長期出現丘疹膿皰 可能為酒糟性皮膚炎

承智皮膚科診所蘇承偉院長表示,酒糟性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的皮膚炎,具多種惡化因素及難以控制的特性,致病因子包括免疫系統的調整不佳、對蠕形蟎蟲的發炎反應、進而造成表皮障壁功能的缺損、心理壓力、環境變化等都有關係。根據其表現出不同面相又分為四種主要類型,其中兩種較常見的表現型又以丘疹膿皰型的患者為最大宗。此類型患者除了持續性的臉部潮紅,還會出現分布於臉部中軸、鼻部/臉頰/口周圍的病灶。由於初期症狀像皮膚過敏、臨床表 徵又像青春痘,容易使患者及醫師混淆,而未及時就診或正確用藥,導致病狀加劇。

顯微鏡下的毛囊蠕形蟎(俗稱蠕形蟎蟲)。(照片醫師提供)
顯微鏡下的毛囊蠕形蟎(俗稱蠕形蟎蟲)。(照片醫師提供)

建立良性循環 選對方法讓治療事半功倍

酒糟性皮膚炎症狀及成因複雜,若患者未使用正確的治療方式,反而會進一步刺激肌膚或過度抑制臉部免疫功能造成微生物增加,使症狀反覆不穩定,陷入惡性循環。蘇承偉醫師表示,目前在酒糟肌膚的皮膚專科治療上,還是多數以口服外用抗生素藥物治療加上專門抗泛紅的保養品藥品,但不適感及膿皰往往還是反覆發作,目前國內有引進「新型雙效抗螨蟲藥膏」,把治療瓶頸-毛囊及皮脂腺裡的螨蟲消滅,抑制發展中的丘疹及膿皰產生,穩定患者膚況,將治療效果最大化。由於酒糟性皮膚炎屬於慢性皮膚炎,治療到患者穩定需要的時程較長,因此以多元治療的方式,能夠在不影響患者生活的前提下,幫助患者建立一個良性的循環,找回肌膚健康。

認識疾病、正確治療,治療酒糟「不糟心」

最後蘇承偉醫師補充,若使用錯誤的治療方式,使症狀加劇,導致心理壓力產生。因此,除了與主治醫師正確溝通外,酒糟患者日常清潔保養要盡量選擇簡單高效溫和產品、降低紫外線曝曬且做好防曬、減少油炸食物與酒精等刺激性食物的攝取,以及避免激烈運動、遠離高溫悶熱場所,以免疾病一再復發。





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