童1天拉10次 靠姊糞便救命 萃取健康微菌叢植入腸道 成功緩解症狀

出版時間:2019/07/12

【沈能元╱台北報導】糞便也能成為救命「黃金」!一名3歲男童腹瀉、血便長達2個月,最高紀錄甚至曾1天腹瀉10次,檢查為腸道感染困難梭菌,經採用最新「糞便療法」,由男童姊姊捐贈健康糞便,萃取出健康微菌叢植入男童腸道,治療至今3個月腹瀉已獲緩解。
收治病例的林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主治醫師陳建彰昨說,男童原先可能已有發炎性腸道疾病,出現腹瀉、血便症狀,沒想到病情加重,感染困難梭菌,雖經抗生素治療未能改善,最後採用「糞便療法」,由男童的15歲姊姊提供糞便,從中萃取出健康的腸道菌叢,再以內視鏡植入男童腸道改善腸道菌相。
林口長庚醫院分子感染症醫學中心主任邱政洵說,衛福部去年9月已將微菌叢植入治療反覆性困難梭菌感染納入特管辦法,治療患者前須先篩選合適的糞便捐贈者,若是治療成人患者須有100至150克糞便,兒童患者則須50克,將糞便加入生理食鹽水後,經3次過濾萃取出健康的腸道菌叢,並於6小時內植入患者腸道。
邱政洵解釋,困難梭菌容易引起的偽膜性大腸炎及毒性巨結腸症,治療時須長期使用大量廣效性抗生素,且困難梭菌會釋放毒素,使腸道菌相改變,導致嚴重的腸道併發症。據統計,美國1年約有45萬人感染困難梭菌,其中3萬人死亡;台灣研究指出,每10萬住院人次感染個案約45人,或約1000名出院人次中有3人次曾感染。

廣效性抗生素使用者 感染困難梭菌機率高

邱政洵提醒,一般人不會感染困難梭菌,好發族群為長期住院、有使用過廣效性抗生素者,或罹患發炎性腸道疾病及有慢性疾病、免疫功能較差等患者,因大量、長期使用廣效性抗生素,易改變腸道菌相,導致嚴重腸道併發症。
林口長庚已成功治療5名患者,病人最小3歲、最大88歲,經治療後均順利改善腸道菌相,緩解腹瀉不斷症狀,成功率百分百。林口長庚並宣布成立「長庚微菌治療中心」與「微菌銀行」,建立跨領域團隊,以設置符合標準的微菌純化與保存系統。
高雄醫學大學附設醫院胃腸內科主治醫師許文鴻表示,該院2年前即開始進行糞便治療,目前已治療約10名感染困難梭菌或潰瘍性結腸炎患者,年齡介於30多歲至80歲間,治療效果佳。目前國際間也正在進行研究,希望未來糞便治療可以運用在各種腸道疾病、肥胖、代謝症候群等治療。

糞便療法小檔案

治療對象:困難梭菌感染者、潰瘍性結腸炎患者
治療方法:篩選合適的糞便捐贈者,經由過濾、離心、洗滌,萃取健康腸道菌相植入患者腸道
好發對象:好發困難梭菌感染者,包括罹患發炎性腸道疾病及有慢性疾病、免疫功能較差等患者
注意事項:
.若不明原因腹瀉、腹痛、血便達1周以上,應速就醫檢查
.長期、大量使用抗生素治療的患者,應多注意腸道健康
未來展望:期望未來運用在各種腸道疾病、肥胖、代謝症候群、癌症等治療
資料來源:邱政洵醫師、許文鴻醫師



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