過敏性紫斑作怪 7歲女童腹痛難耐

出版時間:2019/06/25

【陳宏瑞╱高雄報導】7歲女童因腹痛、嘔吐,趕緊急診就醫,電腦斷層未發現特別異常,但仍持續劇烈腹痛,甚至需打止痛藥才能緩解,最後醫師發現女童臉上右邊眉毛附近出現了兩顆紫斑狀的疹子,懷疑是過敏性紫斑,經胃鏡顯示她的胃粘膜有很多紫斑,確診為過敏性紫斑,醫師表示,過敏性紫斑常出現在病患的腿部,出現在臉部相當罕見。
收治小女童的義大醫院一般醫學兒科主任蔡璟忠說,女童因肚子痛和嘔吐被送急診,打了止吐針後返家,不料肚子越來越痛,又到急診求醫,經電腦斷層檢查後,也沒發現異樣,抽血檢查的白血球、發炎指數也都正常,只好住院檢查。女童肚子痛到踢床,最後打到強力止痛藥才控制下來,2、3天後,女童右邊額頭眉毛附近出現2顆很小的紫色班點。

症狀出現時間不一 好發於10歲以下兒童

蔡璟忠指,一般過敏性紫斑大多出現在小腿、大腿或屁股,比較少出現在臉或耳朵,女童進行胃鏡檢查,果然在胃黏膜附近發現許多紫斑,密密麻麻,確定女童罹患過敏性紫斑。
該女童接受類固醇搭配止痛劑治療,數天後很快痊癒出院,還開心出國,後續追蹤沒後遺症。
蔡璟忠說,過敏性紫斑是一種免疫複合體免疫反應所引起的血管炎,病徵包括腹痛等,由於症狀出現時間先後不一,有時導致診斷困難,如果劇烈腹痛先出現,但卻無其他症狀,幾天之後才慢慢出現紫斑,這樣一開始發病時,較難對腹痛做出診斷,對臨床醫師更是一大挑戰。
新正薪醫院副院長王韋力表示,過敏性紫斑好發於10歲以下小朋友,是種免疫系統疾病,尤其紫斑常出現在下肢和屁股部位,嚴重的話還有小的出血點,常被誤以為受虐或被打,加上還有腹痛、關節痛等症狀,易造成誤判。

女童額頭眉毛旁出現小小的紫斑。蔡璟忠醫師提供
女童額頭眉毛旁出現小小的紫斑。蔡璟忠醫師提供

過敏性紫斑小檔案

●成因:是一種免疫複合體免疫反應所引起的血管炎
●病症:
1.腹痛
2.關節痛
3.過敏性紫斑
4.腎臟侵犯(例如: 血尿、蛋白尿)
●紫斑位置:一般出現在下肢及屁股
●好發年齡:10歲以下的小朋友
資料來源:義大一般醫學兒科主任蔡璟忠

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