罕見 腿冒疹 竟胰臟癌末 「癌王」無聲偷襲 男半年瘦20公斤

出版時間:2019/04/24

【沈能元╱台北報導】小腿冒紅疹,竟是「無聲殺手」胰臟癌逼近訊號!一名50歲男子半年前小腿忽然冒出1、2顆紅疹,診所醫師起初研判是皮膚過敏,男子也沒多在意,沒想到半年後疹子愈長愈多,且壓了會痛,男子改到大醫院檢查,這才發現病根竟是晚期胰臟癌。

男子小腿出現紅色節結且合併疼痛、腫脹。李勇毅醫師提供
男子小腿出現紅色節結且合併疼痛、腫脹。李勇毅醫師提供

胰臟癌為國人10大癌症死因第8位,由於胰臟位於後腹腔,罹癌後不易發現,當病人感到明顯不舒服時,往往已是癌症晚期或末期,存活率低,因此有「癌中之王」惡名;近年國內外名人如「時尚老佛爺」卡爾拉格斐、名廚侯布雄、體育主播傅達仁、名嘴劉駿耀等人,均死於胰臟癌。
胰臟癌早期幾乎無症狀,發現罹癌的患者後期常見症狀包含上腹部悶痛、背痛、黃疸、體重減輕等,日前台北長庚醫院罕見接獲長紅疹的胰臟癌病例。
收治這名50歲男子胰臟癌病例的台北長庚醫院皮膚科主治醫師李勇毅說,男子就醫時精神很好,沒有病態,僅小腿出現紅色丘疹,按壓時感覺疼痛,但走路又很正常;經詢問,男子沒有糖尿病、高血壓等病史,近期也沒有遭到感染,但因長疹已半年,謹慎起見進行切片檢查,結果顯示是小腿脂肪發炎,由於脂肪炎常與胰臟炎甚至胰臟癌、淋巴癌有關,讓他警覺病情恐不單純。
李勇毅說,男子自述腹脹、食欲差,半年內體重從70公斤狂掉到50多公斤,他立即轉介該男至內科進行超音波、電腦斷層檢查,這才發現男子胰臟有顆直徑約8至10公分腫瘤,且癌細胞已擴散至脾臟等器官,確診是胰臟癌第4期,目前還在接受化學治療。
李勇毅解釋,當胰臟癌化,會使胰臟製造的酵素分泌異常,進而造成澱粉酶、脂肪酶指數升高,脂肪也會被破壞、引起發炎,男子小腿才會產生紅色丘疹。

男子腹脹、食欲差、小腿冒紅疹,經檢查確診胰臟癌。圖為電腦斷層檢查示意照。
男子腹脹、食欲差、小腿冒紅疹,經檢查確診胰臟癌。圖為電腦斷層檢查示意照。

50歲後每半年檢查

胰臟癌專家、成大醫院臨床醫學研究中心主任沈延盛說,胰臟癌分為4期,臨床約5成患者確診時已是第4期,3成是第3期,總計約8成病例確診時屬晚期,這時無法開刀、也沒有標靶藥物,只能依賴化療,但多數患者5年存活率不到1成;若是1至2期病人則可由手術治療,5年存活率2到6成。
沈延盛表示,胰臟附近布滿淋巴、血管,腫瘤容易轉移,治療非常棘手,所以當小腿、背部等處忽然出現紅色丘疹,要盡速到大醫院釐清病根。此外,有胰臟癌家族史、高齡糖尿病患及肥胖者,50歲後也應每半年定期接受抽血及超音波檢查,隨時注意胰臟變化,若發現血糖一直控制不佳,常吃不下東西或腹脹不舒服,應再接受電腦斷層或核磁共振詳細檢查,以利及早發現胰臟疾病。

胰臟癌小檔案

成因:不明,已知高危險因子包括吸菸、酒精、肥胖、糖尿病
現況:國人10大癌症死因第8名,前年造成2082人死亡
好發族群:60歲以上老人、50歲以上糖尿病患、慢性胰臟炎患者、有胰臟癌家族病史者
常見症狀:上腹部悶痛、背痛、黃疸、體重減輕等,但早期幾乎無症狀
治療方式:手術切除為主,搭配化療、放療,但仍易轉移或復發
預防方法:多吃蔬果、少吃紅肉或高熱量食物、戒菸酒、多運動,並留意身體警訊
資料來源:《蘋果》資料室

【罹胰臟癌逝世名人】

美國Apple創辦人 賈伯斯
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