婦黑痣變大如「獸皮」「恐誘發成癌」1年9次刀切除

出版時間:2019/02/13

【吳慧芬╱高雄報導】黑痣恐誘發成癌。高雄一名40歲婦人,自小左大腿就有塊黑痣,隨年齡增長、愈長愈大,還遍布毛髮,到高雄榮總就醫證實罹患「巨型先天性黑色素痣」,有可能併發癌病變,由於黑痣範圍已比手掌還大,高榮為她進行分階段切除手術,一年內開9次刀才切除乾淨。醫師呼籲民眾身上黑痣若有持續長大等表現,應及早就醫。

婦人左大腿上的「巨型先天性黑色素痣」(左圖)1年內經醫師9次手術後切除。翻攝畫面
婦人左大腿上的「巨型先天性黑色素痣」(左圖)1年內經醫師9次手術後切除。翻攝畫面

高雄榮總整形外科將在外科醫學年會中發表此案例,收治病例的高雄榮總整形外科醫師王冠穎表示,這名中年婦人自述自小左大腿處即有塊黑痣,因不痛、不癢,一直未理會,但長大後,黑痣也跟著長大,且痣上還有許多毛髮,基於美觀因素求診想切除。

「色調不均應就醫」

王冠穎說,經安排檢查,證實婦人是罹患「巨型先天性黑色素痣」,黑色素痣成因不明,研判是胚胎形成過程中,外胚層細胞發生突變所致,若痣直徑超過20公分即屬於「巨型先天性黑色素痣」,其上常有大量毛髮生長,俗稱「獸皮」,不僅影響患者外觀,還可能誘發癌病變。
王冠穎說,婦人左大腿上的痣雖未惡化為癌病變,基於預防其癌病變,與婦人期待美觀,建議切除,因痣直徑逾20公分、比手掌還大,若一次手術切除,會造成大範圍皮膚受損,醫療團隊為她安排在一年內進行9次切除術,最近完成第9次手術,婦人很滿意結果。
三軍總醫院副院長、整形外科醫學會理事長陳錫根表示,「巨型先天性黑色素痣」若不進行患部預防性切除術,有可能誘發成癌,他曾收治一名60歲男子,坐視其右腳「巨型先天性黑色素痣」逐漸長大,待出現易疲累、體力差等症狀就醫,黑痣已惡化成癌,且癌細胞轉移到身體多處臟器,經治療男子仍在一年多後身亡。
王冠穎提醒,要注意身上的痣外觀是否出現不對稱性、邊緣是否模糊不清、色調上是否不均勻、深淺不一、大小是否超過6公釐以上或有變大、表面有不規則隆起等情形,或身上有大於直徑20公分的黑痣,有可能惡化為癌病變,建議就醫檢查。

巨型黑色素痣

成因:不明。懷疑與胚胎發育期外胚胎細胞發生突變有關
症狀:黑色素痣面積佔20平方公分以上
發生率:約50萬分之1
風險:有可能惡化為黑色素癌,隨癌細胞擴散,可能致死
主要治療:外科切除
資料來源:王冠穎醫師、陳錫根醫師

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