肩膀痛到「凍未條」!誤當五十肩 吃藥熱敷反更糟!

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出版時間:2018/09/25
一舉手就痛?當心!並非所有的肩關節疼痛都是五十肩引起的!

【特別企劃】
你是否一舉手肩膀就痛?手臂抬不起來、內衣扣不到,連梳頭、伸手拿東西都樣樣難?大家常常直覺的反應就是想到五十肩,當心!並非所有的肩關節疼痛都是五十肩引起的!

老師右肩痛誤當五十肩 吃藥電療熱敷反更糟

多數中老年人因關節老化沾黏造成肩膀疼痛,也就是俗稱的「五十肩」或「冰凍肩」,不過台南1名52歲王老師,卻因右肩疼痛誤診為五十肩,吃止痛藥和熱敷電療治療,右肩卻越來越痛,轉診至成大骨科檢查,才知道根本不是五十肩,而是偽裝成五十肩的隱性疾病「旋轉肌撕裂」。

成大物理治療中心劉櫂緯物理治療師表示,王老師因為長期書寫板書,右手肩膀痠痛已長達4、5年,不但右手無法高舉過肩,甚至右手活動、高舉時,右肩也會產生劇烈疼痛感,近兩個月來,王老師發現右手力量大不如從前,而且手抬舉角度無法過頭,他前往一般診所就診,都被判斷為五十肩,開出止痛藥物並給予一般熱敷電療。不過經過多次保守治療,疼痛不減反增,無力感越發嚴重,晚上更是痛到幾乎無法入睡,嚴重影響生活品質。

成大物理治療中心劉櫂緯物理治療師(右)表示,多數中老年人因關節老化沾黏造成肩膀疼痛,也就是俗稱的「五十肩」或「冰凍肩」,不過並非所有的肩關節疼痛都是五十肩引起的!

轉診才知「旋轉肌撕裂」 高能量雷射止痛復原九成

診所因此將病人轉診國立成功大學醫學院附設醫院,骨科醫師配合MRI影像學診斷,發現是四條旋轉肌中的兩條斷裂(棘上肌和棘下肌),傳統治療無法有效成功地促進修復受傷肌腱,立即會診物理治療中心,希望能先控制疼痛且重建肩部功能。

王老師初次至物理治療中心接受喜樂高能量雷射於斷裂處及周邊組織,立即感受到疼痛從八分降到三分,並在疼痛下降後,給予適當動作控制訓練,重新建立肩部功能。而藉由高能量雷射,在八次治療後,疼痛完全消失,動作角度也恢復九成。王老師做完雷射後進度明顯,疼痛感下降許多,手變得比較有力,日常生活也方便很多,決定不動刀。

中心以喜樂高能量雷射於斷裂處及周邊組織治療,王老師在八次治療後,疼痛完全消失,動作角度也恢復九成。

如何預防「旋轉肌撕裂」 專家這樣說

劉櫂緯物理治療師指出,肩膀痛手舉不起來最有可能是旋轉肌受傷,常見病症包括:骨著點肌腱炎、多見於老化的鈣化肌腱炎、使用過度或拉扭傷造成的肌腱發炎、旋轉肌部分或完全斷裂,造成肩膀痠痛無力、活動範圍受阻等,如果肌腱發炎或受傷太久沒動,讓關節囊沾黏才會造成五十肩。

旋轉肌群撕裂不會突然發生,而是長期使用不當造成的結果,治療師劉櫂緯說就像零件用久磨損,肌腱裂開或破洞,造成疼痛。好發族群為過度使用肩膀、或長期使用手臂的人,例如棒球、羽毛球、排球、網球等運動員,教師,或者負重過重的職業別,外力撞擊也容易發病,例如搬家工人、拳擊手等。劉櫂緯提醒民眾要預防旋轉肌群撕裂的方法,包括抬重物不要離身體太遠,盡量多做背部肌肉運動,降低旋轉肌群過度失力,平時多按摩旋轉肌群,如果肩膀已經出現疼痛感,建議要盡速就醫治療。

劉櫂緯物理治療師指出,「旋轉肌撕裂」好發族群,為過度使用肩膀、或長期使用手臂的人,建議盡量避免手抬高過肩的運動,較容易造成肩夾擠。

美國FDA核准高能量雷射 無針無痛迅速擺脫疼痛

因為旋轉肌群血流量少,營養送不進去,且肌腱細胞核少,修復能力差,因此一旦旋轉肌群受傷或斷裂,身體自癒能力差,治療師建議要先積極治療控制疼痛。一般傳統治療包括手術縫合旋轉肌腱,並進行復健工作,傳統療法包括熱敷、電療、低能量雷射、震波、PRP(生長因子增生療法)。但治療所需時間長,且效果不顯著。

劉櫂緯物理治療師表示,王老師採用的新型療法是採用高能量「喜樂雷射」,利用脈衝式高能量雷射刺激受傷組織與周邊增加微循環協助細胞修復,獲得美國FDA及台灣衛福部核准,非侵入性治療,能快速緩解疼痛,針對旋轉肌撕裂及各種運動傷害與急慢性的肌肉關節疼痛治療上,有不錯的效果,且較省時,復健不需要搭配熱敷電療,雖然目前自費,但和傳統療法相比也不會比較貴。

治療師建議民眾建議盡量避免手抬高過肩的運動,較容易造成肩夾擠,如不能避免,則每次不要太久,或暖身後再開始這些運動。以王老師來說,拿後方文件應轉身,寫黑板時寫比較下面的黑板,或拿小板凳站上去寫,才能避免旋轉肌受傷。

瞭解更多喜樂雷射
http://www.hilterapiatw.com/

傳統療法和新型療法比較表。

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