壞菌噬腸 童開12次刀救回

38天切掉7成腸道 反轉插管人生

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出版時間:2018/04/14

【吳慧芬╱高雄報導】就是不放棄!1歲半陳小弟,去年感染綠膿桿菌,當天送抵高雄榮總,已併發壞死性腸炎、多重器官衰竭,存活率不到一成,醫療團不放棄,38天內為他開12次刀,補腸又切腸,硬是救回他。術後他以肚子「臨時肛門」排便一年,上月才再做肛門接通術,因醫師鍥而不捨,這個被切掉7成大腸,曾插管維生的男嬰反轉人生,現已可像常人坐著「嗯嗯」、健康長大。

陳小弟感染綠膿桿菌,肚子鼓脹有如氣球,且出現特殊褐色斑點(紅圈處)。翻攝畫面

陳媽媽上周帶陳小弟回診感謝醫療團。收治病例高雄榮總小兒腸胃科醫師黃一菲指,陳小弟去年2月中旬送抵該院,腹瀉一天的他,已多重器官衰竭、敗血性休克命危,檢驗證實遭綠膿桿菌感染。

醫師切下陳小弟爛掉腸道,可見腸道內還有綠色膿汁。翻攝照片

幼兒避免喝生水

黃一菲指,嬰幼兒若經飲用生水、院內感染等途徑,可能感染綠膿桿菌與引發重症,而陳小弟發病一天就從活蹦亂跳到陷命危,腸道遭此菌吃穿,引發腹膜炎,肚子脹如氣球,隔天由該院小兒外科醫師王正斌開刀。
王正斌指,當時剖開陳小弟肚子,腸子即「爆」出,擔心密閉空間!讓感染加劇,切掉爛掉腸子後,未縫合肚皮,只用透明套暫蓋住,2天後隔著套子,又見腸子冒膿汁再開刀,「這樣重演12次」,38天開12次刀。

肚子開洞當肛門

「每次開刀都像在跑無終點的馬拉松」,王正斌指,陳小弟腸子被綠膿桿菌吃到千瘡百孔,有天凌晨2時,他開完急診刀,聽到陳小弟又命危,再進開刀房補腸破洞,出開刀房已是上午9時。
陳小弟12次手術,被切掉7成大腸與一成小腸,為讓剩餘3成大腸得休息,他在陳小弟肚子開洞當「人工肛門」,去年4月出院的陳小弟,過一年以肚子大便生活,直到上月回院做肛門接通術,經一個月觀察,證明新接腸道直通肛門,已可坐著嗯嗯排便。

「醫病合創奇蹟」

義大醫院兒科醫師蔡璟忠指,綠膿桿菌所致幼兒重症,病情快又兇猛,病童常早上好好的,晚上就命危,常演變成醫療糾紛,綠膿桿菌感染治療開到12次刀,前所未聞,也證明醫療團鍥而不捨,現「恐龍家長」多,開兩次刀,孩子還命危,即怪罪醫師,遑論開12次刀。王正斌指,高榮團隊花一年讓命危陳小弟可如正常孩子生活長大,是在病家信任下,醫病合創的奇蹟。


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