診所陰道超音波 下月納健保

揪癌變 免跑大醫院 又可省千元

出版時間:2018/03/11

【江慧珺╱台北報導】怕民眾小病不找診所,一有病就直奔大醫院、浪費醫療資源,衛福部中央健保署持續加強診所功能,今年再增加診所9項診療項目納入健保給付,可早期揪出卵巢癌、子宮內膜癌的陰道超音波檢查也在列,最快下月實施。以往在診所做陰道超音波檢查需自費500到1000元,納入後民眾不但省荷包,也免耗時跑大醫院。對此醫改團體與醫界皆樂見開放,有利推動分級醫療。

健保署副署長蔡淑鈴昨說,早年診所多為單科醫師,或受限於設備不全,某些診療項目的健保給付只限定給醫院,但現有許多專科醫師離開醫院聯合開業,除具備專業能力外,也有能力購入高端診療設備,讓該署得以持續強化診所功能。

增加9診療項目

蔡淑鈴表示,為讓基層診所留住病人,健保署去年已將診所進行心臟超音波、流感篩檢等25項診療項目納入健保給付,今年總額協商增加2億元經費,於是再納9項手術、檢驗檢查項目。
其中皮質素免疫分析、診斷僵直性脊椎炎的人類白血球抗原-HLA-B27篩檢、甲狀腺功能檢測的甲促素結合體抗體、脈動式或耳垂式血氧飽和監視器,及局部皮瓣手術等,已於今年2月納入健保。
另診所檢驗心肌旋轉蛋白I來診斷心肌梗塞,和檢驗A群鏈球菌抗原以確認感染病因,及婦產科診所進行陰道超音波檢查,則將在本月開會提案報告,預計在下月或5月上路。
其中陰道超音波為本次開放項目最大宗,佔約7000萬元、35%的費用。
婦產科名醫李茂盛指出,陰道超音波是婦癌診斷一大利器,因卵巢僅2到3公分,若用腹部超音波檢查,卵巢可能被腸子擋住,不利早期診斷,且台灣確實有許多卵巢癌婦女確診時已是晚期,而陰道超音波可清楚看見子宮與卵巢狀況,有助揪出卵巢、子宮內膜早期癌變,並減少後續醫療費用。

對國人健康有利

李茂盛直言,基層婦產科診所幾乎都有陰道超音波設備,醫師也經嚴格訓練,唯受限健保制度,只能在醫院進行,診所要做得向病人收取自費,這與推動分級醫療雙向轉診的精神背道而馳,現開放診所更多診療項目,對國人健康有利。

醫改會支持政策

醫療改革基金會副執行長朱顯光昨也說,支持此政策,讓診所的診療項目愈多元,不是只有「做半套」,對民眾、尤其是穩定追蹤的慢性病患就醫會更有誘因,不但省去上大醫院時間,也省下較高部分負擔。不過並非每間診所都具備專業能力或設備,建議政府應提供資訊,讓民眾或醫師轉診更有參考依據。


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