美下修門檻 130/80就算高血壓

更新後 美患者暴增至46% 我尚未跟進

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建立時間:2017/11/15

【國際中心、江慧珺╱綜合報導】美國心臟協會前天發布有關高血壓的最新治療指引,將高血壓從先前的140/90毫米汞柱以上,重新定義為血壓達130/80毫米汞柱以上。這是美國醫學界2003年以來首度更新有關血壓檢測與治療的指引。

美國心臟協會重新定義血壓達130/80毫米汞柱以上即為高血壓,過去認定高血壓是140/90。圖為量血壓示意圖。資料照片

報導指出,過去認定的高血壓是140/90,但許多患者在血壓低於這些數值時,也會出現高血壓併發症。在過去的標準下,全美約32%民眾有高血壓;定義更新後,有高血壓的美國民眾暴增至46%。

歐洲也維持現狀

這份指引主要撰寫者惠爾頓(Paul Whelton)指出,一旦血壓達130/80,「出現心臟併發症風險是血壓正常者的2倍」。
不過惠爾頓表示,血壓達到新的高血壓標準,不表示就須服藥,只是讓患者知道「這是黃燈,必須降低血壓,主要是以非服藥的方式」,像是減重、多運動、健康飲食、少鹽、戒菸戒酒、避免壓力過大等。
這項最新指引由美國心臟協會(American Heart Association,AHA)與美國心臟學學院(American College of Cardiology,ACC)共同發布,定義高血壓為收縮壓130毫米汞柱以上、舒張壓80毫米汞柱以上。正常血壓值則為120/80以下。
台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道昨說,目前全球僅美國下修,包含我國與歐洲國家,高血壓定義仍維持140/90毫米汞柱以上。

超標要控制飲食

王宗道指出,已證實心臟病、心血管與腦血管疾病、糖尿病或腎臟病患者,血壓最好控制在130/80毫米汞柱以下,一旦超標就要採行飲食、運動等控制,3到6個月後若不見好轉,仍要用藥治療。

每天早晚量一回

王宗道也說,今年5月我國新版高血壓指引,也建議75歲以上、心血管疾病或慢性腎病蛋白尿病患三大族群,在靜止狀態下收縮壓最好降到120毫米汞柱以下,都與美國下修高血壓值的治療方向相同。
衛福部國健署慢性疾病防治組組長賈淑麗說,是否跟進下修高血壓值,仍待與相關醫學會討論,但高血壓不能只看數值,建議血壓超過130/80毫米汞柱,就要控制運動飲食,且量血壓要注意每周量7天、每天早晚各量1回、每回量2次,避免久久量一次,數值正常就掉以輕心。



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