就醫習慣難改 醫籲加強「使用者付費」

更新時間: 2019/12/12 05:00

大型醫院常人滿為患,衛福部近年積極推動分級醫療,前年先是調高民眾未經轉診,至醫學中心看病的門診部分負擔費用,去年進一步祭出大醫院門診減量控管,門診超量即被「砍頭」健保不給付。醫界認為,民眾長年養成的就醫習慣難改,許多大醫院為了減量而停診,反影響民眾就醫方便性,有違健保署本意。
婦產科名醫鄭丞傑表示,許多醫學中心、區域醫院停診或取消兼診,反而影響民眾就醫方便性,應從根本著手做好重症與輕症分流,例如北市萬芳醫院將門診量較大的醫師協調到地區醫院或診所兼診,並將門診中相對輕症的患者下轉,此舉值得鼓勵。
新光醫院副院長洪子仁說,分級醫療是好事,但民眾長年養成的就醫習慣難改,他建議除規範醫療提供者,對民眾端也應推「使用者付費」,例如非急重難症卻硬要做斷層掃描、核磁共振等高價檢查,應要繳部分負擔才能抑止浪費。
醫療改革基金會發言人朱顯光表示,推分級醫療如大禹治水,應採疏導,不能用圍堵,民眾到小醫院或診所雖部分負擔較便宜,但用藥或檢查可能無法比照大醫院品質。朱顯光建議,慢性病患不妨請醫師開立慢性病連續處方箋,減少門診次數;若診所或小醫院將原廠藥換成台廠藥,可要求醫師釋出處方箋,到健保特約藥局拿藥;若隨意就醫怕踩雷,可透過健保署轉診平台,由大醫院下轉到合作小醫院或診所,就醫品質較有保障。
記者江慧珺

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