「手足口病」成人也會得 易誤認火氣大長痘

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出版時間:2018/12/07 18:27
男童父親(約38歲)臉上鼻翼處、腳掌與口腔黏膜皆有小水泡,會造成進食與走路疼痛。林毅敦醫師提供
男童父親(約38歲)臉上鼻翼處、腳掌與口腔黏膜皆有小水泡,會造成進食與走路疼痛。林毅敦醫師提供

林毅敦/基隆市仁愛區衛生所醫師

近日門診,38歲父親帶著3歲兒子來看疑似腸病毒感染,經過病史詢問與理學檢查,果然發現以往在幼稚園不午睡的兒子,最近三天都有睡,食慾也變差,而且伴隨手掌、手背、腳背、腳掌、臀部與喉嚨黏膜皆有會疼痛的小水泡及紅疹,當下雖然體溫正常,但是症狀符合腸病毒感染的手足口病(hand-foot-mouth disease)診斷。

最常見造成手足口病的病毒是克沙奇A16病毒與腸病毒71型。病毒會藉由糞口、飛沫或是皮膚接觸的方式傳播,患者碰觸過的物品也是具有傳染力。且在發病後的一週內傳染力最高,透過糞便排出病毒可以持續數週之久喔!尤其是家中還有其他小孩或是免疫力較差的老人家,更要多加注意。因此,當下給予適當藥物與感控衛教(在家隔離、勤洗手、用漂白水消毒居家環境等)後就請家長帶回家休息至少一週。

沒想到事隔一天,男童父親神色慌張地來診並說出,以為是最近因為工作壓力睡免不足,再加上火氣大,所以嘴破、喉嚨痛,臉上出現痘痘,手腳還因為天冷皮膚乾,所以裂傷,但是自己愈看愈不對,枕邊人觀察後告知,怎麼跟兒子症狀類似,才驚覺,難道也是腸病毒感染。經過診斷後,確診男童父親一樣罹患手足口病。

許多家長表示,成人怎麼也會有手足口病呢?其實成人在免疫力弱的時候也有可能感染腸病毒,只是大多數症狀輕微,有時候與一般感冒或是火氣大不易區分,但是大多預後良好。

而且感染腸病毒後,潛伏期約2至10天才會開始出現症狀,在發病前幾天,喉嚨與糞便中就含有病毒具有高度傳染性,幸好,腸病毒病患大多可以在一週左右痊癒,不過痊癒後,腸病毒還會持續經由糞便排出,所以要持續勤洗手、以漂白水1:100稀釋的方式消毒環境、收起毛絨家具或玩具,並且要補充水分、注意個人衛生。假設出現「嗜睡」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」、「心跳加快或呼吸急促」等腸病毒重症前兆,請務必立即至醫院接受檢查與治療。

參考資料:傳染病防治工作手冊-腸病毒感染併發重症

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