性(平)教育內容 都「正確」嗎

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出版時間:2018/07/28 11:16
醫師認為目前的性教育內容,部分教師與教材的說法恐違反了教育的適齡性,而「安全的性」這個假設更有極大漏洞。翻攝網路

張珮文/護理系講師、鄭威/解剖病理科醫師

內政部統計,近五年來台灣青少年的總人口數每年顯著下降,然而疾病管制署青少年性病增加的比例卻逐年攀升(圖一)。性傳染疾病會侵蝕國力,由110年台灣愛滋「年度醫療費用」超過60億元的預算即可看出。
 
在如此險峻的現況下,我們經由媒體發現,某教師在課堂上教導國小三年級學生如何使用保險套;更有老師正義直言的說: 「如果是安全的性,為什麼我們還是害怕孩子嘗試?」,才驚覺到這些可能是問題的癥結所在。因為,他們一方面違反了教育的適齡性,另一方面,「安全的性」這個假設有極大的漏洞。
 
第一點須檢視的是適齡性。依據生殖系統及腦神經科學等研究,以及心理學單純曝光效應 (註一)及模仿學習 (註二)等理論,教材和教具不應出現擬真或真實的畫面和模型,因為小學階段的學生易因此仿效。他們還沒有到達青春期的性衝動階段,對於性衝動是什麼不清楚,也從來沒有體會過。適當的教導有其必要性,但如該名老師過於擬真的教導,刺激學生的想像,並存在著誘導低齡孩童模仿的隱憂。
 
第二點須檢視的,是教學內容是否正確。在教材中,我們發現,教育當局不斷告訴孩子:「保險套是你的金鐘罩」(圖二),孩子接受到的訊息自動轉換成「性愛時戴了保險套就會百毒不侵。」殊不知, 保險套的防護力並非百分之一百。愛滋病在全程使用保險套,防護效果可達到最高80%。對淋病與梅毒來說,即便全程使用保險套,只有百分之51-62的防護效果,僅能降低皰疹風險約25-50%,會引 起女性不孕的披衣菌只達26%的防護效果,至於引發癌症的人類乳突病毒,幾乎完全沒有防護效果 (圖三)。長期浸淫在這個謬誤極大的資訊之下,青少年的性病率攀升幾乎是必然的。

我們亦發現,教材也明白告知學生,只要不傷害他人,就可滿足自己的性與愛。這除了會讓未成年者因性愛而觸法外,還侵害到孩子的福祉,因為性的背後,有責任與感情於其中,並不是生理上沒有傷害到他人就好,即使對方同意,也有對方沒有偵測到的情感傷害在裡面。研究顯示,性生活活躍的青少年相較於不活躍者,有較高的憂鬱症及自殺風險。蘇格蘭的報告也指出,過早開始性行為會對以後的學業成績有負面影響
 
Texas 大學Austin分校的研究員Paige Harden發布了一項控制基因及家庭環境變項的研究,對象是15至29歲的1600多對同性手足。Harden發現,在19歲之後才開始性生活者,與19歲前就有性生活的群體有顯著不同,延後性行為者他們收入較高,獲得了更高的學歷,性伴侶較少且婚姻問題也較少。
 
雖然以上不一定跟性生活開始時間有關,可能這些人與父母關係良好、或有其他影響因素。但延遲享樂的能力,通常可以做為健康和成功的預測因子,也與本文相呼應。更謹慎的決定何時開始性行為,是未來婚姻關係是否良好的預測因子。
 
雖然這並不意味著每個延遲性行為的人都會有美好的婚姻。比如,即使是酒駕和車禍之間有緊密相關,也並不意味著每個酒駕者都會發生事故。但延遲性行為開始的時間,除了減少非預期懷孕與性傳染疾病外,還是具有其他正面的意義。
 
相信所有老師,都是以自己認為最好、最正確的知識傳授予學生。但是,延後性行為的發生,是否也可以成為青少年性教育的一部份?而不是只有教導保險套、默許孩子性嘗試、只要雙方願意就可以。性是有感情與責任的,它帶來依附關係的滿足、信任感的建立、它更是承諾與尊嚴的統合。Bill Albert研究指出,百分之90的青少年認為應該獲得節制性行為的強力教導,這樣的盼望顯然與台灣目前教育背道而馳。但我們依然期待,在教育現場一線的教師,願意參考更完整的資料,將正確的知識教導給兒童與青少年,讓兒童與青少年的性病率能夠上升趨緩。我們一齊努力!
 
(註一 )單純曝光效應(mere exposure effect),是指在互動越頻繁的時候,越容易留下深刻印象,多半會增加吸引力及喜歡。
(註二) 模仿學習由史丹福大學的班度拉(Albert Bandura)教授在上世紀六十年代初提出,當時班度拉教授研究暴力行為,他讓一些小朋友觀看別人的暴力行為,發現小朋友很容易仿效,即使只限於在電視機面前觀察。


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2000-2017 台灣15-24歲HIV﹑梅毒及淋病感染人數趨勢圖(資料來源:疾病管制署)。作者提供

高中課本針對戴保險套的教學。作者提供

保險套的性病保護率。作者提供

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